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認識偏頭痛
澎恰恰昨(25)日召開記者會公布他多年來的常備用藥，驚人地秀出他從12歲起偏頭痛常吃的藥─克風邪，還合併吃普拿疼加強錠；腦神經內科醫師表示，這是很典型的偏頭痛吃錯藥，藥當然愈吃愈重！
許多感冒糖漿內含有可待因(Codeine)，根據衛生署管制藥品管理局的資料顯示，可待因是一種半合成的鴉片製劑，具有強力的止痛止咳功效，在高劑量下有成癮性，而且尿液中有時會呈現嗎啡反應陽性。可待因長期使用會產生耐藥性及生理、心理的依賴性，成癮後會有精神病症狀。台北市聯合門診仁愛院區神經內科醫師游家銘表示，偏頭痛一開始可以靠止痛藥解痛，但由於偏頭痛的發病成因不同，因此後來止痛藥不僅會愈吃愈重，甚至會完全無效。
而澎恰恰口中讓他能撐一整天的FM2，醫師處方下為合法強力安眠藥，1/4顆可能會讓壓力引起的症狀緩解，但未解除焦慮及憂鬱還是沒有用。游家銘提醒偏頭痛患者一定要找對醫師，像乙型阻斷劑或鈣離子阻斷劑就能預防偏頭痛發生，也不會藥物成癮。
偏頭痛≠單側頭痛
以下三項條件，教你自我初步判斷是否為偏頭痛：1/ 每次頭痛持續4?72小時
2/ 伴隨兩種以上的頭痛特徵：
a.單側
b.搏動性
c.中到重度疼痛
d.上下樓梯或類似的日常活動時，頭痛會加劇。
3/ 當頭痛發作時，合併有下列情形至少一項：
a.怕吵
b.畏光
c.惡心
d.嘔吐
另外，約20％偏頭痛發作前會出現以下前兆症狀，但這不是診斷的必要條件：
a.閃光或閃光幻視
b.鋸齒狀的閃光
c.視覺障礙
所以，偏頭痛並不完全等於「單側頭痛」，有些人的偏頭痛是全頭或雙側頭痛；而一側頭痛時，也不見得就是偏頭痛作祟呢！
偏頭痛(Migraine)的成因
這是一種原因不明的頭痛，它可能和遺傳有關，也可能和食物、緊張、精神疾病有關，發作時常使人無法進行正常作息。由於大多數病人祇痛頭的一邊，故稱為「偏頭痛」。疾病症狀
嚴重的頭痛發作前有先兆，並伴有其他的症狀。先兆期時會先覺得特別的累、不舒服，接著會噁心、嘔吐，有時還會瀉肚子、怕光、視覺會模糊，這段時間從幾分鐘到幾小時不等。
當疼痛開始時，先兆期就結束了，此時強烈的劇疼從頭的一邊開始漸漸地擴散開，可能會抽痛，然後整個頭都痛起來。
臉色變得蒼白，好像生病的樣子。
有些人疼痛是發生在眼睛與鼻子之間，會流眼淚及鼻涕。
疼痛的時間長短及性質常因人而異。
注意事項
要做以下的記錄：
?開始發作的時間（早、午或晚，幾點幾分）。
?發作時間（從開始發作到結束的時間）。
?可能與發作有關的生活方式。
?食物（正餐與零食），酒精、咖啡及飲料的消耗量。
?上床與起床的時間。
由以上的記錄試著找出與偏頭痛有關的事物，並去預防它。當先兆期出現時，你可以立刻服用你及醫生認為最有效的藥物來制止偏頭痛。
下列食物有可能會引起偏頭痛：
酒精類飲料。
含咖啡因的飲料如茶咖啡。
發酵的食物如面包。
乳酪或其它乳制品。
皇帝豆、黃豆、毛豆等。
過熟的香蕉。
醃熏的肉類如香腸、火腿等。
巧克力。
含味精多的食物。
如何減緩症狀呢?
1/ 少碰3C食物
乳酪起司（cheese）、巧克力（chocolate）、柑橘類食物（citrousfruit）可能是某些人的剋星。因為它們含酪胺酸，會造成血管痙攣。其他還包括醃漬沙丁魚、雞肝、番茄、牛奶、乳酸飲料等。
2/ 小心香腸、熱狗咬你
香腸、熱狗、火腿、臘肉等醃燻肉類、加工肉品等含有亞硝酸鹽的食品，可能會害你偏頭痛。另外，也要避免含味精多的食物。
3/ 避免代糖食品
研究發現，代糖「阿斯巴甜」（aspartame）可能會過度刺激或干擾神經末梢，增加肌肉緊張的神經毒物。包括一些無糖優格、低卡飲料（低糖可樂、低糖汽水）、無糖口香糖、冰淇淋、綜合維他命和許多成藥都含有阿斯巴甜。所以對代糖過敏的人，只要啜飲一小口低糖汽水，可能就會引發頭痛。
注意看產品包裝上的食品內容標示。有時廠商會改列出阿斯巴甜的成分–aminoacidsasparticacid跟phenylalanine。《頭痛倖存者》（HeadacheSurvival）一書建議，想要增加食物或飲料的甜度，可用蜂蜜、楓糖漿等替代。
4/ 咖啡，讓你歡喜讓你憂
咖啡因可以有助於緩和頭痛，也有可能造成頭痛，需要你聰明使用。有些人發現，喝一杯咖啡或含有咖啡因的汽水，可以減輕頭痛。但不幸地，如果你常攝取咖啡因，一陣子不喝，你可能會因戒斷而引起頭痛。另外，咖啡因可能會過度緊縮血管，刺激神經系統，並干擾睡眠。一天最好少於100毫克（大約一杯濃咖啡）。其他含咖啡因的飲料，如茶，也要儘量避免。
5/ 來些鎂吧！
鎂這種礦物質能調節血流和放鬆肌肉。對某些人來說，即使只缺一點鎂，就能引發頭痛。怎麼知道自己缺不缺鎂？除了頭痛外，如果你的腿會痙攣抽筋、難入睡、手或腳上有針刺感，你可能得修正飲食習慣。加工食品會耗損你體內的鎂，要避免頭痛應少吃。多吃全穀類食物、堅果種子（如葵花子、杏仁、腰果、榛子等）、花椰菜、豆腐、洋薊等。美國全國頭痛基金會建議，每天也可補充500?750毫克的鎂劑。但補充鎂劑會有腹瀉的副作用。
6/ 補充維他命B2
研究發現，口服高劑量維他命B2（核黃素）可減少偏頭痛發作的頻率和持續的時間。劑量應一天在400毫克左右。不過服用前最好先和醫師討論。
7/ 睡眠規律，不廢寢
維持規律的睡眠作息，即使在週末假日也定時上床、起床，對有偏頭痛的人來說，格外重要。除了睡眠不足會引發偏頭痛，睡太多也會讓你偏頭痛。
8/ 三餐定時，不忘食
別為了減肥而少吃一餐，代價可能是偏頭痛。注意營養均衡，吃富含碳水化合物、低脂的食物，並喝足夠的水。
9/ 戒菸、少喝酒
戒菸酒吧！所有酒精類飲料都會引發頭痛，特別是紅酒含有更多誘發頭痛的化學物質。啤酒也是讓許多人頭痛的因素。如果真的想喝，選擇像伏特加和白酒這類沒有顏色的酒，但至多兩杯。
10/ 減少壓力
學習任何減壓的方法。如果你常因為工作壓力引發偏頭痛，不妨有時泡個溫水浴，舒緩情緒。也可以嘗試一些肌肉放鬆技巧，或學用腹式呼吸，慢慢吸氣，腹部逐漸外鼓，吐氣時，腹部逐漸內扁。或聽清柔的音樂、冥想等。當然，別忘了凡事放輕鬆，多點耐性。
11/ 規律運動
運動也是減壓的方法。根據美國全國頭痛基金會對頭痛患者做的網路調查，有七成二的人把運動視為治療計劃的一部份。大部份分受訪者偏愛快走、跑步、瑜伽或其他伸展運動。
林口長庚醫院精神科主治醫師洪錦益也建議，對有偏頭痛的人來說，因為伴隨頭痛而來的噁心、嘔吐等症狀，類似慢性自律神經失調。如做些著重呼吸訓練、調息的運動（例如瑜伽、氣功），可幫助穩定自律神經系統、減緩焦慮、肌肉緊繃等症狀。
運動也可能引發偏頭痛，通常是因為運動太激烈，超過你的體能負荷。所以，要擬定運動計劃前，可先和醫師討論。運動時別忘了先暖身，同時在運動時和運動後要適時補充水分。
《梅約頭痛小百科》一書也建議，如有必要，可以在醫生的指示下，在開始運動前約20分鐘，適量服用止痛劑，可能有助於避免因運動帶來的頭痛。
12/ 謹慎使用止痛藥、感冒糖漿
止痛藥可能是個誘人的陷阱。許多人私下服用止痛藥減輕疼痛，濫用止痛藥，超過標籤或醫生指示的劑量，不但無法解除疼痛，相反地還會造成因藥物引起的「反彈性頭痛」，讓你長期慢性每天都頭痛。
台北榮總曾分析市售26種感冒藥水、膠囊，成分包括咖啡因、乙醯胺酚、抗組織胺、阿斯匹靈、非類固醇抗發炎止痛劑、制酸劑等，甚至發現有感冒膠囊含禁用的嗎啡類成分「可待因」。而咖啡因是一種興奮劑，也會成癮。
如果你一星期得吃超過2或3次止痛藥，你應該求醫。「一星期只能吃兩天止痛藥，」台北榮總神經內科醫師王署君提醒。
13/ 善用熱敷和冰袋
冰、熱敷能減輕頭痛時的不適。你可以試著把熱敷袋放在頸部，或在前額放冰袋。
14/ 勤做肩頸運動
頸部疼痛可能會造成偏頭痛，甚至是從未有過偏頭痛問題的人。頭痛專家也發現，頸部和肩部肌肉的某些部位承受壓力時，會加劇偏頭痛。
上班族電腦用得多，要注意螢幕和座椅高度、坐姿等，至少每工作50分鐘，休息10分鐘，望向遠處、繞動肩頸。
15/ 檢查你的處方藥
《梅約頭痛小百科》一書指出，一些處方藥可能導致偏頭痛或已有的頭痛加劇。例如：
■心臟和血壓藥，如硝化甘油
■胃腸藥，如制酸劑
■荷爾蒙製劑
■某些抗生素
■某些非類固醇抗炎藥
如果你覺得你的偏頭痛可能因任何一種藥引起，可以和醫生討論是否換藥。
16/ 小心使用避孕藥
避孕藥可能增加偏頭痛發作的次數及嚴重度。有些婦女首次服用避孕藥後，開始偏頭痛發作。另外，有些研究認為，偏頭痛的婦女服用避孕藥，會增加中風的風險。
偏頭痛病人如要服用避孕藥，最好先徵詢醫生；或改用保險套做安全性行為。
17/ 月經前、之間，多喝水
長庚醫院北院區中醫部主任楊賢鴻的夫人、護理出身的梁美玲，提供讀者個人妙方。她自己也是偏頭痛病人，而且容易在「好朋友」來訪時發作。所以每當經期快到時還有經期之間，她會比平常喝更多水，有助於避免頭痛。
18/ 戴上太陽眼鏡
溫度也是誘發頭痛的一個因素，不論是冷鋒、暖流過境、暴風雨、濕度上升等狀況。專看神經內科疾病、頭痛門診的台南活水神經內科診所院長王博仁提醒，夏天開冷氣，偏頭痛病人要避免直吹。另外，《梅約頭痛小百科》也指出，強烈的陽光和反射閃光造成大約三?四成五的偏頭痛。雪地、水或玻璃反射陽光可能格外令人不舒服。很多偏頭痛的人戴上太陽眼鏡，避免強光照射，保護眼睛。
19/ 是不是香水、清潔劑惹禍？
有些強烈氣味可能讓有偏頭痛的人感到困擾，引起頭痛。典型令人不適的氣味包括：香菸和雪茄、油漆和廢氣、清潔劑和化學洗滌劑、印刷油墨、古龍水、香水和刮鬍水等。
20/ 營造安靜的環境
強烈的光、吵雜的環境都能誘發偏頭痛。有七成以上的偏頭痛病人對吵鬧聲超乎尋常的敏感。
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2 Replies
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原帖由 meow 於 2006-3-2 09:58 PM 發表
1/ 少碰3C食物乳酪起司（cheese）、巧克力（chocolate）、柑橘類食物（citrousfruit）可能是某些人的剋星。因為它們含酪胺酸，會造成血管痙攣。其他還包括醃漬沙丁魚、雞肝、番茄、牛奶、乳酸飲料等。
:f19::f19::f19:
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晤该,辛苦晒!
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