致癌

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乳癌末期藥letrozole〈商標名為Femara〉
停經婦女復發率減半

錢基蓮

　

諾華藥廠乳癌末期藥品letrozole已獲美國食品藥物管理局核准，可做為乳癌初期的停經婦女預防癌症復發的處方藥。臨床研究顯示，此藥可使乳癌復發機率減半。

這支商標名為Femara的藥未來可開給以tamoxifen治療5年的停經婦女使用，每天服用，1個月藥費約在210美元左右。

研究是對北美洲和歐洲5000多名患有常見的乳癌，且依建議以tamoxifen完成5年治療的婦女進行。研究人員給這些婦女letrozole或安慰劑。將近2年半後，安慰劑組有132人乳癌復發，letrozole組有75人復發。研究提早結束，以便讓安慰劑組患者可以改用letrozole。

荷爾蒙動情激素會使許多人罹患乳癌，同時也會使潛伏的癌細胞又開始生長。letrozole可以抑制動情激素的影響，不過會有熱潮紅和關節炎副作用。

tamoxifen可阻止動情激素，建議在以手術和化療初期乳癌後使用。治療5年後，身體會產生抗性，但是在此之前並無藥品可供繼續治療。

　

編譯邱秀貴

?紐約時報電

●內定出任美國國務卿的萊斯女士和很多婦女一樣，也有子宮肌瘤的困擾。日前她做子宮動脈栓塞手術來治療肌瘤，這種方法無須開刀，只住院一天，已成為患者另一選擇。

子宮肌瘤是一種良性腫瘤，肌瘤包含肌肉和纖維組織，對多數婦女而言，子宮長肌瘤無礙健康，但美國有數百萬名婦女因肌瘤變大（有的大如香瓜）、變多，而造成不適、嚴重出血、貧血和頻尿等症狀。

動情激素（雌激素）會促使肌瘤生長，不過確切成因未明。美國40歲以上的婦女逾五分之一有子宮肌瘤，黑人婦女比率尤高。肌瘤若未能以避孕丸或其他荷爾蒙療法控制住，便須摘除子宮或開刀取出肌瘤。在美國，每年60萬例子宮切除手術中，約三成是治療肌瘤。

不過，隨著超音波、電腦斷層掃描、磁振造影和新藥物的引進，近年來醫師已研發出多種替代療法。預期今年美國將有1萬3千名女性會和萊斯女士一樣，選擇做子宮動脈栓塞。法國醫師在1995年首次使用這種療法，自此治療的人數持續增加。

做栓塞時，放射科醫師把細管插入鼠蹊部動脈，再穿到子宮主動脈內。注入染劑後照X光，凸顯出較細的小動脈，繪出一張圖指引栓塞粒子要注入的肌瘤動脈位置。

整個過程通常持續1到1個半小時，可能造成疼痛。大多數病人做完栓塞後會劇痛數小時，須在醫院住一晚。有些病人疼痛會持續數天甚至長達兩星期。手術摘除肌瘤則住院較久。

除了疼痛外，子宮栓塞可能造成的併發症還有膿腫和其他感染、子宮嚴重出血、栓塞粒子破壞卵巢導致停經提早到來、子宮遭破壞須緊急手術。

杜克大學婦產科系臨床流行病研究主任邁爾斯博士說，雖然子宮栓塞是安全的，但後續影響仍有很多不確定性，特別是未來生育力和長期有何影響等。

邁爾斯說，與其他療法相較，子宮栓塞是否安全有效，仍難判斷，因為並未做隨機採樣、有控制組的研究，先前研究也未顯示，不同症狀會對不同療法起何種反應。

他指出，未做隨機採樣研究是因為病人和醫師往往偏好某一療法，很難找到足夠的病人做臨床試驗，來比較子宮切除術、肌瘤切除術、荷爾蒙和其他方法的療效。

邁爾斯主導一項研究，以觀察向干預放射學會通報的3千個子宮栓塞病例監測結果。他指出，研究發現，栓塞成功率和出現併發症的比率和手術相當。不過對栓塞後婦女懷孕的安全性，現有資料還不足以做成結論。

肌瘤是癌性的比率不到1%。出現癌性的往往是停經後的婦女，因此不建議這年齡層的婦女做栓塞。栓塞前並未例行做切片，原因是，即使做了也未能測出子宮肌肉深層的癌性肌瘤。

另一方面，目前還有研究人員設法進一步鑽研栓塞法，波士頓布利根婦女醫院伊麗莎白史都華醫師正在測試另一種肌瘤療法–ExAbate2000系統，這套系統上月已獲美國食品藥物管理局核可，用來治療已生完小孩或不打算生的婦女。

這套系統是利用高能聚焦超音波來破壞肌瘤，先以磁振造影儀呈現子宮內立體結構，導引聚焦超音波讓肌瘤溫度升高、予以摧毀，並監測摧毀的狀況。史都華說，病人在磁振造影儀內約3小時，隨後就可返家。初步研究發現，約有2%病例出現嚴重副作用，而子宮切除出現嚴重副作用的比率則有13%。目前還有數家醫院做後續研究。

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根據實驗結果顯示，
目前大多用來治療末期癌症的抗癌新藥「賀癌平」（Herceptin )，可以大幅降低一種常見乳癌在化療後初期階段復發的機率。研究人員形容其療效「實在太令人吃驚」，甚至用「治癒」來形容。

有效抑制乳癌復發

國際間對「賀癌平」進行三次臨床研究，包括「賀癌平」的歐洲製造商瑞士羅氏藥廠以及美國國家癌症研究中心分別贊助的研究。研究對象涵蓋六千五百多名罹患初期乳癌的婦女。根據刊登在「新英格蘭醫學」期刊的實驗摘要顯示，實驗結果相當正面，「賀癌平」幾乎將乳癌復發機率降低將近一半。

參與這項實驗的美國哈佛大學達那 – 法柏癌症研究中心的蓋柏指出：「這可能是我在腫瘤學方面所見過，有關療效的最強大證據。這相當驚人。」國家癌症研究中心乳癌治療部主任祖裘斯基說：「一九九一年時，我還不知道我們有朝1日可以治好乳癌，到了2005年，我相信我們有辦法了。」

一年藥價 花逾百萬

全球每年診斷出一百多萬件的乳癌病例，其中與極具侵略性的HER2蛋白質有關的病例就佔了高達三成。「賀癌平」是美國加州生技業者「基因科技公司」（Genentech )所生產的單株抗體藥物，自1998年以來，被大量運用在HER2乳癌末期婦女接受化療後的後續治療上。由於HER2經常會對化療產生抗藥性，因此，「賀癌平」的作用是阻止此一蛋白質的活動，以防止癌症復發。

只是「賀癌平」的價格不菲，一年的治療用藥光是批發價格就需要四萬八千美元（約台幣一百六十一萬 )。

基因科技公司打算向美國政府申請將「賀癌平」增加適用於早期癌症病患身上。

不過，事實上，醫師本來就可以根據其職權，將該藥列為早期乳癌患者的指定用藥。

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葉道弘
（美國洛杉磯C.T.L.總裁兼顧問醫師）

根據速食業者的消費者飲食習慣所作調查顯示，男性多喜愛漢堡，其次是炸薯條，女性點的食物則最多是炸薯條，其次才是漢堡。由於美國的女性對於吃薯條有所偏愛，因此研究人員以兩千多名美國護士為對象的大型研究，結果發現，三歲到五歲的幼童，每周多吃一份薯條，將來罹患乳癌的機率增加27%。

這項研究刊登於《國際癌症期刊》（International Journal of Cancer）的報告是由美國波士頓布里罕婦女醫院（Brigham and Women’s Hospital）及哈佛大學醫學院的凱琳．米契爾斯博士所領導的研究小組進行調查，參加者都是護理人員，其中585人罹患乳癌，1575人未得乳癌，研究人員證實婦女幼時的飲食在成長後疾病發展上，扮演重要的角色。米契爾斯博士說，「這項研究提供更多的證據證明，乳癌源於婦女生命初期，那個階段的飲食習慣，對降低未來罹患乳癌的機率特別重要」。

為了解研究對象，幼時的飲食習慣，米契爾斯博士的研究小組，要求她們的母親詳細填寫問卷，最後找到一項乳癌的危險因子：即常吃薯條的人得乳癌的比率較高──每周吃一份薯條，將來罹患乳癌機率就增加27%，不過研究人員並未發現，其他的食物如熱狗和冰淇淋與乳癌的關聯，根據先前的研究報告得知，高脂肪飲食與乳癌也有關聯

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截瘤達是衛生署醫藥品查驗中心，引用「具突破性療效，用於治療生命迫切威脅疾病藥品」原則，第一件核准的新藥。截瘤達也是台灣審核新藥上市速度最快的藥物，只花了三個月，比以往藥物審核縮短了一倍，更是第一個在台灣未經人體實驗就上市的藥物。

事實上，去年四月美國食品藥物管理局也是以快速審核的方式，核可截瘤達上市。

截瘤達究竟有何魅力，贏得如此重視？因為截瘤達為乳癌末期患者帶來一線希望。

根據衛生署的統計，乳癌居台灣女性癌症死亡率的第四位，去年約有1073人因此喪生，比前年增加了8％。

過去，乳癌局部末期或是轉移患者，如果使用太平洋紫杉醇(paclitaxel)或是小紅黴素(antracycline)效果不好，幾乎就沒有藥物可用，現在截瘤達成了第三道防線。在這兩個藥物無效後，或是因為毒性的累積無法繼續使用的病人，截瘤達可以使20％的病人腫瘤面積減少一半，平均存活時間增加約13個月。和信醫院藥劑科主任陳昭姿認為：「數字雖然不是很高，但是卻是乳癌末期患者最後的一線生機。」

在家裡口服，不必注射

口服是截瘤達最大的優點。過去乳癌化學藥物以注射為主，為病人帶來很多不便與負擔。

陳昭姿指出，化學療法的「名聲」一直不好，很多病人一聽到要做化學治療都嚇壞了，因為必須在妥善的醫護照顧下注射治療，小心翼翼地避免藥物外漏，傷到皮膚組織。而且副作用大，包括噁心、嘔吐、掉頭髮、白血球減少造成免疫力降低等嚴重程度不一的症狀。

口服的截瘤達，雖然還是會有腸胃道症狀，包括噁心、嘔吐、腹瀉，但是病人可以在家服藥，比較方便。不過如果有嚴重的副作用，例如腹瀉，醫生還是會斟酌情況減量或停藥。

事實上截瘤達本身並不具療效，服用後進入體內，一定要經過體內兩道酵素轉換步驟，才能變成具有抗癌療效的5FU。5FU是一種抗癌老藥，以前只能注射使用。

比較特別的是，截瘤達比以往的抗癌藥物，辨識腫瘤細胞的能力更強，可以直接作用在腫瘤細胞上，對正常組織的傷害就比較小。

這是因為截瘤達進入體內後，必須依賴腫瘤細胞所釋放的酵素進行轉換（這種酵素正常細胞的含量相當小），因此腫瘤細胞就成為主戰場。

除了腸胃道的不適外，約有一半的病人服用截瘤達後會有手、腳掌紅腫熱痛的手足症狀。但停藥後這些症狀都可以改善。

截瘤達雖然定位於第三線藥物，陳昭姿認為以癌症藥品不斷地研究發展來看，未來也可能進升為第二線藥物。

雖然目前台灣已經核准上市，但是健保局的核價與制定使用規範的程序，可能還要過幾個月才會公佈，

所以目前病人還是要自費使用。

三週為一個療程（服用兩週，休息一週），

六個療程約需10萬元。

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乳癌(病友協會調查指出，
台灣婦女罹患乳癌年齡以四十五到四十九歲為最高峰，
乳癌年輕化趨勢值得注意；由於醫護人員工作忙碌，病友普遍感覺缺乏醫療與保健資訊，需要支持團體、家人扶持，走過抗癌路。

調查結果顯示，
受訪婦女罹患乳癌的年齡以四十五到四十九歲最多，占調查人數百分之二十六點一；
其次為五十到五十四歲及四十到四十四歲，分別為百分之十八點五及百分之十八點二。

乳癌病友協會指出，台灣婦女乳癌易發年齡是四十到五十四歲，比歐美早十年；且三十九歲以下的發生率，高達百分之十七點六，顯示乳癌患者年輕化趨勢。

協會表示，易發生乳癌年齡層的婦女，常常是工作和家庭兩頭忙，上有年老公婆奉養，下有兒女未成年；病友罹病之初都有恐慌害怕心理，怕見不到兒女長大成人，又怕丈夫嫌棄。

調查顯示，六到六成六乳癌病友最期盼丈夫等家人的支援，乳癌支援團體僅占四成六三；實際能給予支援的是病友支援團體與老公、家人，各約是五成五到六成四，遠高於醫護人員的百分之四十一點三。

病友支援團體的角色多元化，除讓病人紓解壓力、不再孤單，也提供探訪、資訊提供、團體輔導、旅遊康樂等服務；病友最希望支援團體辦理醫學講座與生活講座，顯示病友最需要的是與治療及生活保健有關的資訊。

病友取得資訊的來源，以支援團體為主，並有高於醫護人員的趨勢。

乳癌病友協會協同所屬三十九個支援團體，去年八到九月在各縣市同步進行這項民調，有效問卷一千三百三十二份，回收率百分之四十四點四，抽樣誤差為正負百分之二點六。

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常吃黃豆產品的婦女，罹患乳癌的危險較低，不過這個好處是得自常吃大豆的好習慣，而非攝取健康食品。

巴爾的摩約翰霍普金斯大學與華盛頓喬治城大學合作，分析18項對不同人口做的大豆與乳癌研究報告，發現整體而言，常吃黃豆的白人婦女，罹患乳癌的危險降低14%。

研究報告刊於美國癌症研究所期刊。

這些研究大多是對亞洲人進行，亞洲人本來就比較常吃黃豆，西方婦女則比較常以服用大豆補充劑彌補不足。

約翰霍普金斯泌尿學、流行病學、腫瘤學、環保科學副教授特洛克說：「現在婦女應停止服用高劑量的黃豆補充劑，尤其是乳癌存活者和乳癌高危險群。」

特洛克說：「重要的是要吃真正的黃豆食品，例如豆腐，而非攝取高度提煉的異黃酮素，因為效果與吃豆腐或喝豆漿不同。」

異黃酮素可促進消滅有瑕疵的細胞，包括癌細胞在內，同時可抗發炎。黃豆含有豐富的異黃酮。

特洛克說，這項研究主要是由研究對象自己說她們吃多少黃豆。由於許多加工食品都含有黃豆，所以她們其實並不知道實際上自己吃了多少黃豆。

他並說，實證顯示，提早開始吃黃豆可能也是降低癌症危險最重要的因子。其中一項研究顯示，在亞洲出生的亞洲裔美國人得乳癌的比例低於在美國出生的亞洲裔美國人，可能就反映前者在出世前和在青春期前較常吃黃豆產品。不過目前這些研究追蹤的時間不夠長，還不足以證實這一點。

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歐洲紫杉醇列為乳癌輔助化療一線健保用藥
陳清芳

自八月一日起，中央
健康保險局核准「歐洲紫杉醇」做為多項癌症的健保用
藥，其中包括乳癌手術後輔助性化學治療的第一線用藥
，預計每年造福一千多位早期乳癌患者；另外荷爾蒙治
療無效的前列腺癌患者，使用此一藥物也有健保給付。

高雄醫學大學癌症中心主任侯明鋒今天表示，院方
在二００二年三月到今年三月，四年共有六十六位早期
乳癌患者參與歐洲紫杉醇的術後輔助性化療研究，結果
患者迄今都活著，無疾病存活率高達九成五。

根據行政院衛生署二００五年台灣地區女性主要癌
症死亡原因調查結果，「乳癌」位居女性癌症死亡排行
第四位，死亡人數年增率卻是最高。不過，侯明鋒強調
，乳癌並非絕症，臨床研究顯示，早期患者接受良好的
治療，存活率可以有效提高。

歐洲紫杉醇治療乳癌的健保給付對象是轉移性乳癌
、腋下淋巴結轉移的早期乳癌，動情素受體為陰性的術
後輔助性化療患者，治療需包含六次注射療程，每次費
用約需五至六萬元，預計將可協助術後病患省下新台幣
三十到四十萬元的醫療費用。

歐洲紫杉醇是廣泛應用的抗癌藥，可治療包括乳癌
、非小細胞肺癌、前列腺癌等多種癌症。

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常吃熱狗火腿注意了！
　瑞典研究：提高胃癌率近四成
管淑平

瑞典一份研究警告，如培根、香腸、火腿等這類加工肉品會提高罹癌率，常吃的人，胃癌機率增加將近四成。

瑞典卡洛琳斯卡研究所的拉森博士分析15份胃癌和加工肉品食用量的研究，得出結論，如果每天吃下這類加工肉品30公克，罹患胃癌機率會提高15%到38%。研究中列出的加工肉品包括培根，香腸，熱狗，義式臘腸，火腿以及煙燻或淹漬過的肉，孎i說，「這項發現與吃培根的關係最一致。」

卡洛琳斯卡研究所指出，各種癌症死亡病例中，胃癌約佔10%，全球每年有70萬人死於胃癌。
這份研究檢視的資料涵蓋1996年到2006年期間，對象4700人，由於每份研究採用的標準不一致，因此研究小組以自己的標準重新分析。拉森說，「我們的結果…非常清楚的顯示出，加工肉品和增加胃癌率有關係。」

加工肉品通常是用鹽漬、煙燻或者加入亞硝酸鹽來提高保存時間，而這有可能增加肉品中的致癌物。

不過由於這份研究並未考慮胃癌影響因子之一，幽門螺旋桿菌的作用，此外，過去有其他研究有完全相反的結論，因此拉森也呼籲能有更進一步的研究，釐清加工肉品與胃癌的關係，以及受到其他飲食方式的影響作用。

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味精與癌

一 般 情 況 下 ， 食 用 味 精 不 會 致 癌 的 ， 但 使 用 不 當 也 可 能 引 起 癌 症 的 ， 味 素 對 人 體 有 益 無 害 ， 會 使 菜 餚 更 有 鮮 味 ， 增 加 食 慾 。

味 精 的 有 效 成 份 是 麩 胺 酸 鈉 ， 以 麵 筋 、 豆 餅 或 澱 粉 為 原 料 ， 經 過 水 解 或 發 酵 分 解 為 麩 胺 酸 ， 經 過 建 中 和 後 製 程 白 色 晶 體 ， 味 精 本 身 的 麩 胺 酸 鈉 還 是 大 腦 神 經 帶 需 所 要 的 物 質 ， 能 處 進 腦 神 經 疲 勞 之 恢 復 。

但 若 食 用 不 當 ， 也 可 引 起 癌 症 ， 這 是 因 為 味 精 市 胺 基 酸 內 含 大 量 麩 胺 酸 鈉 ， 加 熱 100℃ 以 上 10 分 鐘 後 會 轉 變 為 焦 麩 胺 酸 ， 此 物 質 有 致 癌 作 用 ， 對 神 經 毒 害 會 較 大 ， 長 期 使 用 會 造 成 神 經 系 統 慢 性 中 毒 ， 導 致 癌 症 之 發 生 ， 故 食 用 味 精 調 味 時 應 再 菜 熟 時 加 入 ， 同 時 加 熱 不 可 超 過 十 分 鐘 。

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振興醫院腸胃科主治醫師陳昭富在演講大腸癌及肝癌的成因，
他強調，
紅肉容易產生對人體不好的膽酸，
燒烤及油炸動物肉類易產生多環芳香胺等致癌物，
所以養生之道是多多攝取天然蔬果中的抗癌抗氧化物質，
並且要適度運動。

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中醫癌症的治法

癌症是當今嚴重危害人類生命的常見病。由於病情複雜、變化多端，目前中西醫治療都很難達到理想效果。經典的治癒概念認為，利用各種治療來達到無癌程度，是延長患者生命的唯一條件。也就是說，治療時必須殺滅或清除最後一個癌細胞。為此，人們曾經追求擴大根治手術、強化或衝擊化療、根治性放療等消耗性手段，然而事與願違，迄今乃未能確保有百分之百的療效。腫瘤的復發與轉移，仍是一個難以逾越的障礙，而且患者治療後，生存質量普遍下降，甚至不能耐受治療而死亡。

依照中醫理論來指導癌症治療，能從患者全身特點加以考慮，而不只是著眼於癌症病灶本身。結合辨証與辨病，綜合治療與攝生調護，可減少患者痛苦或西醫放化療帶來的不良反應，調節整體免疫功能，提高長期療效和生存率。對於一些不宜手術或放化療的患者，可以中藥來改善體質，或可重新獲得進行治療的機會，延長生存時間。中醫綜合治療範疇中，還包括藥膳、氣功、針灸、按摩、敷藥、精神療法、起居和娛樂等。

一般來說，中醫治療癌症分為「扶正」與「祛邪」兩方面。「扶正」即通過調節自身免疫功能，來達到抗癌目的；「祛邪」則直接對付病灶，抑制腫瘤生長。

中醫扶正補虛法
以各種手段來調節人體的陰陽、氣、血、臟腑和經絡的生理功能，提高機體的免疫抗病力，增強體質，延緩病情，抑制癌症發展。扶正法範圍很廣，是中醫癌症治療的重要手段。根據氣血陰陽不同類型虛証，又分為如下。

益氣健脾：是治療氣虛的基本方法。患者主要表現為神疲乏力、面色蒼白，語音低微、氣短、自汗、胃口差、大便稀爛，脈弱無力，舌質淡或胖、有齒痕、舌苔薄白。常用中藥有黃精、黃茋、人參、黨參、太子參、白术、茯苓、陳皮、甘草等。由於惡性腫瘤持續浸潤生長，破壞正常組織和器官，導致癌症患者出現一系列營養障礙和代謝紊亂，使機體抵抗力下降。以益氣健脾為主的中藥治療，能改善營養不良的狀態，舒緩乏力、消瘦、食慾不振等症狀，使患者精神好轉，體重增加。

黃精 黃茋 黨參

養陰生津 ：多用於陰虛內熱証，可見手足心熱、潮熱、盜汗、口渴、心煩、失眠、遺精、大便乾結，舌質紅、少苔或舌光無苔，脈細數無力等。常用中藥包括生地、沙參、天冬、麥冬、玄參、石斛、天花粉、龜板、鱉甲、玉竹、西洋參、黃精、女貞子、知母等。癌症患者素來陰虛，或治療後脾胃受損而水谷精微生化不足，或腫瘤過度消耗均可出現陰津虧損之証。以養陰生津為主的中藥可明顯改善手術後或放化療引起的毒副反應。
滋陰養血 ：多用於血虛証。臨床主要表現有頭暈目眩、心悸、失眠、面色萎黃、口唇和指甲蒼白、疲乏、脈細、舌淡白。常用藥有熟地、當歸、阿膠、白芍、龜板膠、制首烏、雞血藤、紫草等。本法常與養陰生津法聯合用於 手術後或放化療引起的毒副反應，亦多用於癌症晚期患者。
溫腎壯陽 ：多用於腎陽虛或脾腎不足者，表現有畏寒、肢冷、腰酸腿軟、神疲乏力、少氣懶言、氣短而喘、面色蒼白、小便清長、大便稀薄，舌質淡胖、苔潤滑，脈沉細等症狀。常用藥有熟附子、鹿角、仙靈脾、仙茅、肉蓯蓉、巴戟天、補骨脂、肉桂等。溫腎壯陽法能促進骨髓干細胞增殖，刺激內分泌系統，改善身體物質代謝。

中醫袪邪抗癌法
清熱解毒 ：中醫認為熱毒是惡性腫瘤的主要病理之一，特別在中晚期癌症患者，引起局部腫塊的灼熱疼痛、發燒、手足心胸煩熱、口渴、大便乾結、小便黃赤、舌紅苔黃、脈數等熱性症候。再者如腸癌之膿血便，或子宮頸癌之臭穢分泌物，或白血病之各種出血症，大都是熱毒蘊積所致。所以清熱解毒是中醫抗癌最常見的治法。常用藥有白花蛇舌草、半枝 蓮、魚腥草、半邊蓮、夏枯草、苦參、龍葵、七葉一枝花、山豆根、白毛藤、石上柏、土茯苓、天葵子、冬凌草等。這類中藥能明顯改善腫瘤周圍的炎症和水腫，並在其某階段起到一定程度的控制腫瘤發展。經由大量實驗研究，已從這類藥材中篩選出很多有效抗癌中草藥成分。

白花蛇舌草 半枝蓮 魚腥草

活血去瘀 ：適用於瘀血証之癌症患者，症狀包括腫塊、痛處固定、皮膚乾糙、角化過度、指甲脆弱、舌質青紫或黯，或有瘀斑、瘀點或舌下有青紫點或靜脈曲張，脈弦細或澀等。活血化瘀具有疏通經絡、促進血流、改善血液循環、抑制結締組織增生，並有一定抑癌細胞作用。有認為腫瘤病人較多處於”血瘀” 狀態，利用活血化瘀藥物能改變異常血流，降低血濃度，以消除這種”高凝狀態” ，使癌細胞不易在血流中停留、著床、種植，減少腫瘤轉移擴散的機會。常用中藥有蒲黃、丹參、莪术、三七、凌霄花、川芎、赤芍、桃仁、紅花、當歸、穿山甲、王不留行、蘇木、乳香、沒藥、五靈芝、石見穿、鬼箭羽等。這些中藥還起到很好的鎮痛作用。

蒲黃 丹參 莪术

化痰軟堅 ：用於痰凝濕聚之証，如體表腫塊、淋巴結腫大、胸悶腹脹、噁心嘔吐、四肢困乏或腫脹、或喘咳痰鳴、嘔吐痰涎、或兼有胸腔積液、腹水、白帶多、舌苔膩、舌質晦暗、脈滑等。常用藥包括半夏、膽南星、瓜蔞、皂角刺、夏枯草、牡蠣、海藻、昆布、黃藥子、僵 蠶、山慈菇、貓爪草等。這些藥物除能抗癌外，同時亦減輕免疫抑制作用。

半夏 膽南星 瓜蔞

以毒功毒 ：中醫認為癌症的形成，病情不論是氣滯血瘀，或痰凝濕聚，或熱毒內蘊，或正氣虧虛，日久最終會導致邪毒淤積，中醫形容為癌毒內結，表現出癌症複雜多變的証侯，頑固難治。癌毒深陷，非攻不可，因此臨床上常用一些猛峻有毒之物，以毒功毒。實驗證明這些藥物大多對癌細胞有直接殺傷力，某些中草藥現已制成各種片劑、膠囊、注射劑，應用於臨床上各種癌症的治療，效果令人滿意。常用藥有動物類的蝎子、蜈蚣、斑蝥、紅娘子、蟾蜍、土鱉蟲、蜣螂、水蛭等；礦物類有雄黃、砒霜；植物類有藤黃、毛茛、菎麻、馬錢子、巴豆、洋金花、急性子、雪上一枝蒿、烏頭、八角蓮、大戟、高陸等。這類中藥中，如斑蝥、狼毒、馬錢子等，能明顯消腫止痛，用來治療癌性疼痛有一定療效。

癌症的種類繁多，各有不同的症狀表現。若採用中醫治癌，應遵循中醫辨証施治原則，根據所採用的西醫手段，症狀發展階段，以及患者的體質情況等綜合分析，以擬定特定的治療方案。要了解具體癌症病情或適合療法，必須經由醫生詳細檢查，千萬不要擅自服用抗癌藥。

中醫抗癌外治法
口服、注射等用藥屬癌症全身治療，中醫還有很多局部治療方法，包括針灸、按摩、外敷、薰洗、吸入、塞藥、灌腸等等，有助局部拔毒、通塞、枯萎癌腫、消腫止痛，是療程中不可缺少的部分。例如子宮頸癌、皮膚癌或淋巴轉移等可用中藥制劑外敷來提高病灶藥物濃度以達消毒散堅效果；用吸入法治療肺癌和鼻咽癌；用清熱解毒、瀉下逐水中藥外敷來治療肝癌腹水等。

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藥師佛心咒
「爹雅他。嗡。別卡子也。別卡子也。嘛哈別卡子也。拉炸薩摩。伽德黑。梭哈。」

[GOGO2008]

英研究：郊區富裕家庭兒童罹癌機率較高

【中央社 】

根據英國醫學專家的一項最新調查，居住在人口較稀少的郊區，家境富裕的兒童，是罹患癌症的高危險群。其中被視為高級住宅區的白金漢什爾Buckinhamshire，患有癌症的兒童人數比例最高。

由環境幅射醫療委員會Comare對三萬名病患進行的研究，是針對兒童癌症最大規模的一項調查。研究結果指出，居住在富裕住宅區或較偏遠郊區的兒童較可能罹患器官腫瘤、骨癌及血癌。

負責調查的專家指出，很多兒童癌症起因於出生前細胞突變，或嬰兒期時的感染，他們都會導致免疫系統的不正常反應。在太過乾淨的環境下成長的兒童，免疫系統一旦遭遇到都市地區的病毒，很容易受損，造成遺傳問題，終致罹患癌症。

根據這個理論，住在擁擠的都會區，多數人接觸病毒的機會多，身體也有免疫力，一旦這些都市居民移居到郊區，將病毒傳播出去，那些長期住在郊區的民眾無從抵抗，是導致癌症案例在郊區增加的另一個原因。

Comare醫師艾利略特表示，導致兒童罹癌的因素還可能包括空氣污染、幅射等，但主因還是嬰兒期較少感染及免疫系統問題。

他說，如果你家境富裕，你會住在擁有大塊土地，安靜偏遠的大房子裡，理論上，接觸到病毒的機會也來的少。

「英國兒童癌症機構」最新研究也指出，嬰兒時期如果沒有接觸到一般的病毒，例如從來沒有參加托兒所，免疫系統較其它較常參加團體活動的兒童來的弱，也更容易罹癌。

英國每年約有五百名十五歲以下的兒童罹患血癌，而包括肝癌、腎臟癌及神經系統腫瘤等案例，每年平均約有百個案例。

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[GOGO2008]

男性獨有的攝護腺癌，與遺傳自媽媽的基因有關？美國醫學家研究發現一種易使男人罹患攝護腺癌的基因，存在於遺傳自母親的粒腺體中。

亞特蘭大愛墨里大學的佩卓斯博士分析260名攝護腺癌患者的細胞組織，發現粒腺體中一種名為CO1的基因發生不正常現象的比例，佔了12%。

研究人員接著分析50名健康男性的細胞組織，只有1人的CO1基因異常，比罹癌者的比例低了六倍。

CO1基因負責調節細胞分泌可能導致癌症的有害物質。

人體99%的基因存在於細胞核中，但是少部分存在非常細微的粒腺體中，而粒腺體是來自母親的卵子。

這篇研究成果本周在美國癌症研究學會會議上發表，研究人員認為，這項發現可望為醫學界更了解攝護腺癌成因。

亞特蘭大的研究中還發現，特定的粒腺體基因遺傳模式也容易導致男性罹患攝護腺癌和腎臟癌，這方面在後續研究更進一步釐清後，或許可做為這類疾病篩檢方式。

並未參與這項研究的波士頓達納法伯癌症研究中心的癌症基因學者賽勒斯博士看了這篇報告後說，「這是很顯著的差異。」

1998年率先發現粒腺體中含有致癌性基因突變的達納法伯中心的學者波亞克認為，佩卓斯的研究尚需要其他研究佐證，不過如果證實真是如此，「將會非常令人興奮。」

波亞克說，不單是因為基因存在的位置，也因為這有助於生物學家揭開攝護腺癌形成原因，進而找出治療方式。

此外，也有助於決定前列腺特異抗原(PSA)高的男性，是否需要提早接受攝護腺癌治療。

攝護腺癌是男性頭號殺手之一，台灣50歲以上的男性中， 60%有攝護腺疾病，在美國更是名列男性癌症第一位。

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年輕吃什麼 決定乳癌罹患率

葉道弘

　

　據估計，目前全美國乳癌患者約20萬人，死亡者近五萬人，是婦女最常見的癌症。美國哈佛大學醫學院的Holmes.M教授，對八萬九千名護士做為期長達14年的長期觀察與研究顯示，高脂肪飲食會引起乳癌。 　
另一項由哈佛大學醫學院教授佛瑞德博士，針對12萬名護士大型資料篩檢的研究結果則發現，

婦女年輕時常吃蛋，可減少日後罹患乳癌 的危險性；

而多吃牛油則可能增加罹患乳癌的危險性，

此研究報告刊載於美國《乳癌研究》的期刊上。
　研究小組經過長達十年的追蹤受檢者從12歲到18歲時期所攝取的食物發現，若在少女時期每天吃一個蛋，則在四、五十年後，罹患乳癌 的機率將減少18％；但若少女時期每天吃一小塊夾牛油的麩皮麵包，成年後罹患乳癌的危險卻會增加。
　研究人員認為，吃蛋之所以能減少乳癌的罹患率，可能與蛋含有豐富的胺基酸維他命和礦物質有關。佛瑞德博士認為，最重要的是蛋中含有豐富的葉酸與維他命D。根據其他的文獻報告及研究也顯示，這兩種營養素與降低罹患乳 癌的危險性有關。 　
這項研究也發現，吃大量纖維和植物油的婦女，罹患乳癌的危險性也較低。因為纖維可附著於消化道內的雌激素，協助排除體內多餘的雌激素，以阻止它在婦女血液內循環；其他的文獻研究也顯示，纖維可刺激產生數種荷爾蒙，影響乳房內組織不再吸收雌激素，而達到防 癌效果。
　美國紐約大學營養學家莎曼珊．海勒博士也認同此研究，即童年時期的飲食習慣對未來罹患乳癌的危險性有重要影響，因為健康是累積而來的。她認為，成年婦女不宜大量吃蛋，但孩童及青少年時期應多攝取健康的食物，包括蔬菜、全穀類、黃豆、水果和無脂乳製品，這將影響成年後的健康。

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專家發現：52種花草含有促癌物質

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經專家實驗發現，在1693種中草藥和植物進行了系統測試，發現其中52種花木含有促癌物質，它們看起來色彩鮮艶、枝繁葉茂，其實隱藏了很多“隱形殺手”，竟然是癌症的“幫凶”，其中有一部分還是常用的傳統中草藥，比如苦杏仁、泔水、金錢草、射幹、狼毒、曼佗羅、懷牛膝、三棱、猪殃殃、烏桕、巴豆等等。
“油桐樹”是鼻咽癌的“幫凶”

據北京科技報3月2日報導，哪些花木有這麽大的毒性？爲什麽它們會促使人類患上癌症？北京工業大學生命科學與生物工程學院病毒藥理室主任李澤琳教授介紹，從1978年起，曾毅院士和一些科研人員在廣西蒼梧縣和梧州市追踪20多年的鼻咽癌醫學調查，發現一個奇怪的現象，在廣西蒼梧和梧州市船民的抗體陽性率和鼻咽癌發生率都明顯高於陸上居民。

經過研究結果，證明當地普遍栽種的油桐樹確實是鼻咽癌的“幫凶”，每逢春季雨水較多，油桐樹的花瓣及樹葉被打落在地，經過和土壤的混合，等天氣乾燥後，這些混合物就散發在空氣中，人們就不知不覺吸進些“促癌物質”。

在得到如此確鑿的實驗證明後，曾老師隨後選取了1693種中草藥和植物進行了系統測試，結果共發現18個科中的52種植物含有促癌物質。

據李教授透露，真實的情况，可能比52這個數字會更多。

花木提取物和TPA反應 促進腫瘤生長

據曾毅院士說，在醫學界，有種叫TPA的化學物質，它具有很强的致癌作用，若碰上另一種叫丁酸的物質，細胞就會迅速發生癌變。

曾老師從實驗證明，鼻咽癌病人和鼻咽部疾病患者中都分離到厭氧杆菌，厭氧杆菌産生的丁酸能與TPA協同，大大促進EB病毒對淋巴細胞的轉化，並能促進由腫瘤病毒或化學致癌物質引起的腫瘤生長。

曾毅院士做過一項調查，檢查了23例發生兩例以上鼻咽癌病人的家庭。其中，70%的家庭鼻咽癌患者的HLA抗原完全相同，有這種基因的人，患鼻咽癌的幾率高達21倍。第二個是EB病毒，它在鼻咽癌發生中起病因作用；第三個就是外在環境因素，包括某些有促癌物質的花木，它們所包含的EB病毒誘導物、促癌物會起到協同作用。

實驗結果發現，在促癌作用上，生泔水比醋制後的泔水要强66倍！也就是說，醋制後的泔水比生泔水的促癌作用要小得多。

李教授想通過乙醇、乙醚來提取出這種促癌物質，結果實驗進行中，所有參與提取工作的人員都出現了嚴重的過敏現象，他們的臉全都浮腫，實驗只好擱置了。

勿在家中種植“隱形殺手”

這52種促癌植物分別是：

石粟、變葉木、細葉變葉木、蜂腰榕、石山巴豆、

毛果巴豆、巴豆、麒麟冠、猫眼草、澤漆、

甘遂、續隨子、高山積雪、鐵海棠、千根草、

紅背桂花、鶏尾木、多裂麻風樹、紅雀珊瑚、山烏桕、

烏桕、圓葉烏桕、油桐、木油桐、火殃勒、

芫花、結香、狼毒、黃芫花、了哥王、

土沈香、細軸芫花、蘇木、廣金錢草、紅芽大戟、

猪殃殃、黃毛豆腐柴、假連翹、射幹、鳶尾、

銀粉背蕨、黃花鐵綫蓮、金果欖、曼陀羅、三梭、

紅鳳仙花、剪刀股、堅莢樹、闊葉獼猴桃、海南蔞、

苦杏仁、懷牛膝。

其中有一部分是常用的傳統中草藥，比如苦杏仁、泔水、金錢草、射幹、狼毒、曼佗羅、懷牛膝、三棱、猪殃殃、烏桕、巴豆等等。

李教授說，如果居室中種有這些植物，人們會因爲長期吸入花粉、根部塵土顆粒等原因引發鼻咽癌。她建議，儘量不要在公共場合栽種這些有害花木，從源頭上堵住促癌物質的擴散。

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