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中風急救法：
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基隆長庚醫院腦神經內科
黃雯怡醫師腦中風發生時的緊急處理：
（１）儘早辨識可能是中風。
（２）不可亂動病人；移動時要固定頸部。
（３）放在安靜的地方，保持通風。
（４）保持呼吸道暢通，注意清除痰及嘔吐物，病人臉向側面。
（５）衣服要寬鬆，解開束緊的衣物如領帶、皮帶、胸罩等。
（６）不要餵食任何東西，以免嗆入氣管。
（７）儘快送到合適的醫院治療。（三小時內可考慮接受血栓溶解術治療）腦中風的治療：
進行神經學檢查，接著立刻作電腦斷層攝影檢查以確定中風的種類（出血性或梗塞性）、位置及影響範圍（一）急性期治療
梗塞性
（１）發作三小時內，可考慮血栓溶解劑注射。
（２）發作三小時以上，可考慮抗血小板凝集藥物或抗凝血劑注射。
（３）維持適當血壓，不宜太高或太低。
（４）若中風範圍大，須使用降腦壓藥物。出血性
（１）依神經學檢查及電腦斷層結果決定開刀與否。
（２）使用降血壓藥物。
（３）維持適當血壓。
（４）若出血範圍大，須使用降腦壓藥物。（二）亞急性期治療
（１）預防吸入肺炎，褥瘡，尿道感染等併發症。
（２）儘早積極復健。
（３）若腦血管阻塞或嚴重狹窄，可考慮放頸動脈支架、頸動脈內膜剝離手術、或血管繞道手術以重建腦血流循環。（三）長期治療
（１）服用抗血小板劑（阿斯匹靈）。
（２）戒菸，酒，檳榔。
（３）控制血壓。
（４）控制血糖。
（５）復健。
（６）定期門診追蹤。腦中風引起的後遺症：
（１）意識障礙：昏迷。
（２）運動障礙：半身不遂、運動失調。
（３）感覺障礙：感覺麻木、異常或喪失。
（４）視力障礙：瞳孔縮小、眼睛偏向病側。
（５）語言障礙：構音障礙、失語症。
（６）智力障礙：方向感、判斷力、記憶力、注意力變差，嚴重者會有「癡呆症」的發生。
（７）腦神經障礙：顏面神經麻痺，有「嘴歪眼斜」的症狀。
（８）大小便問題：大小便失禁。
（９）褥瘡。
（１０）心理問題：患者會因為功能的缺失而變得沮喪、煩燥、忿怒，對人生缺乏信心。腦中風的飲食控制：
（１）均衡飲食，定食定量。
（２）選用植物油。
（３）少吃甜食及含鈉量高的食物。
（４）避免抽菸、喝酒及含咖啡因的飲料。何時開始復健？
復健是愈早愈好，只要生命象徵已穩定超過24小時後，即可馬上開始在病床上翻身及做一些關節運動，防止關節僵硬及褥瘡，至於更積極的復健，則要等到病人情況完全穩定時才開始。腦中風病發後的6個月是復健的黃金時期，運動能力恢復最快，應好好把握時機，半年後才復健則恢復不明顯。——————————————————————————-
獻給正在照顧病人的家屬们
祈福病人早日健康康復安康藥師佛心咒
「爹雅他。嗡。別卡子也。別卡子也。嘛哈別卡子也。拉炸薩摩。伽德黑。梭哈。」 -
根據英國國家統計局的二零零五年最新統計，
第二大死因則是腦血管疾病（主要是中風），
肇因可能是英國人食用過量的油炸與高脂食物
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隨著一聲新年到，『財神爺爺』看顧您了，
你獲得了『財神爺爺』贈送現金4388個美元。以針灸配合高壓氧治療腦中風成效
高壓氧治療中心 陳興漢 主任
一. 前 言
針灸是中國最早的醫術,根據文獻記載,在還沒有使用湯藥之前,便有針灸的存在.而經絡學是我國傳統醫學重要的醫學理論依據,對針灸而言,尤其重要.
經絡是人運行氣血,聯絡臟腑,溝通內外及上下的徑路,為全身氣血循環的通路,對人體生理及病理有其相關的作用,在治療疾病方面也有其重要意義.而針灸便是利用針刺穴位通過經絡,發揮其治療效用的治療方式.
高壓氧治療為以氧氣為藥物的一種治療方式.病患進入壓力艙內加壓,由肺臟呼吸百分之百的純氧,經氣血交換作用後,含高氧量的血液,經血管系統循環全身,以提高各臟腑,組織間的氧氣分壓,而達到治療的目的.
經由上訴之兩種治療機轉,個人覺得此兩種治療方式的組合,在治療臨床疾病上應可發揮相輔相成的作用.於是與台北市針灸學會合作,對國人常見的腦中風病患進行研究.腦中風是臨床上常見的疾病,對於腦中風後的慢性後遺症治療,一般都採用藥物,針灸或復健治療.而本篇病歷研究報告,則採用了針灸配合高壓氧的治療方式,現提出下列病歷,供作參考.
二.研究報告
【病歷一】病患為 64 歲的男性病患,主訴為雙側下肢麻木,無力,併有頭暈,失眠及皮膚癢及過敏等症狀;經電腦斷層檢查,發現腦部有多處血管栓塞,已有三年的發病史.血液,尿液及生化檢查
除膽固醇(235毫克)稍高外,其於一切正常.理學檢查除雙下肢肌肉強度稍差及身體因皮膚過敏
所引起之紅疹外,其於一切正常.【病歷二】病患為 56 歲的男性病患,主訴為說話不清及右側上下肢體無力;經電腦斷層檢查,發現左側腦部有血管栓塞,已有二年的發病史.病患因有糖尿病史,故血糖值為 140毫克,尿糖亦為 ++陽性反應,其餘生化檢查一切正常.理學檢查除右側上下肢體較無力外,其餘一切正常.
【病歷三】病患為 52 歲的男性病患,主訴為右側上下肢體偏癱;經電腦斷層檢查,發現左側腦部有血管栓塞,已有二年的發病史.病患血液,生化及尿液檢查,一切正常.理學檢查除右側上下肢體偏癱外,其餘一切正常.
【病歷四】病患為 55 歲的男性病患,主訴為失聲及左側上下肢體偏癱;經電腦斷層檢查,發現右側腦部有血管栓塞,已有四年的發病史.病患因有糖尿病史,故血糖值為 136 毫克,尿糖亦為 + 陽
性反應,其餘生化檢查一切正常.理學檢查除左側上下肢體偏癱外,其餘一切正常.以上四位病歷均依臨床症狀,於接受高壓氧治療前,均接受了針灸治療,其針灸穴位及次數請參見表一.針灸後,病患進入壓力艙接受高壓氧治療.其中第 1 位及第 2 位 病患於多人艙接受高壓氧治療,治療深度為 60 英呎,治療時間為 80 分鐘,治療次數均為 14 次.第 3位及第 4 位病患因身體偏癱,進出壓力艙不方便,故於單人艙接受高壓氧治療,治療深度為50 英呎,治療時間為 60 分鐘,治療次數為14 次.
三.高壓氧治療機轉
高壓氧氣經由人體肺部呼吸後,進入血液循環系統,可使得人體產生以下的生理效應:(A)高壓氧氣可以物理現像溶解於血漿中,如將病患加壓到 50 呎壓力下呼吸純氧,可使得血液中氧氣分壓達到 2000 毫米汞柱,約可取帶三分之一紅血球攜氧的功能.(B)高壓氧氣可增加組織間的氧氣分壓,改善組織缺血,缺氧的現像,促使新生血管形成,增進血液循環,及減少組織間水腫,增強組織修補能力及存活率,以改善中風後的腦組織.
以高壓氧治療栓塞型腦中風的最主要作用為提高血管內氧氣分壓,促進腦部微血管循環,改善腦部缺氧狀況.高壓氧改善腦部缺氧的治療機轉有下:
(1)1959 年 Boerema 指出氧氣在高壓情況下,可溶解在血漿中,並可使得動脈血氧分壓增加.此時,組織即使在缺少紅血球的情況下,各組織亦可獲得充分的氧氣供應,以避免組織缺氧發生.
(2)腦部是一個含血管量相當豐富的組織.栓塞型的腦中風,由於腦血管阻塞,可使得血管遠側端的腦組織發生缺血,缺氧狀況.此時,若病患在高壓氧情況下,血管內高分壓的氧氣可擴散到血管外,以營養血管阻塞之遠側端的腦組織.
(3)腦組織獲得足夠的氧氣後,可使得血管內血液的黏稠度降低,血小板凝聚功能降低及紅血球變形增加.
(4)腦部在缺氧的情況下,會使得其血管擴張,造成液體外滲致腦水腫.腦部在高壓氧情況下,會使得其血管收縮,減少液體外滲現像並降低腦水腫.
(5)腦組織之神經元在高壓氧情況下,可改善其新陳代謝功能及降低其水腫情形.
(6)1988 年 Kaasik 指出急性腦中風的病患,若接受高壓氧治療,可減少其代謝性酸中毒的程度.
四.高壓氧治療步驟
高壓氧治療為將病患放置於一個完全密閉的壓力艙內,接著以空氣或氧氣將壓力艙內壓力加壓到超過一個大氣壓力下,病患再經由面罩或頭罩開始呼吸百分之百的純氧,如此治療方式稱之為高壓氧治療.
由於治療時人數的不同,壓力艙分為單人艙和多人艙兩種.單人艙一次只能治療一位病患,為直接以氧氣加壓到所需治療的深度,病患並不需要帶面罩或頭罩.多人艙一次能治療多位病患,為先以空氣加壓到所需治療的深度,再請病患帶上面罩或頭罩,開始呼吸百分之百的純氧接受治療.
五.治療結果
【第 1 位】病患經針灸配合高壓氧治療後,雙側下肢無力,頭暈,失眠,及皮膚癢之症狀均完全獲得改善.
【第 2 位】病歷其說話能力獲得改善.原右側下肢只能向上舉起 15 公分,經治療後已可達到35 公分.治療前上下樓梯吃力,經治療後已進步許多.
【第 3 位】病患其臨床症狀則獲得顯著的進步,偏癱的右側上下肢體經治療後,其手掌僵硬的程度獲得改善且以手握物能力變的較為有力.治療前,右上臂與掖窩的上舉角度為 30 度,治療後可達70 度.治療前須要以手仗行走,經治療後已可自行行走,且能行走更遠的距離.
【第 4 位】病患經治療後,偏癱的肢體亦有進步,其手掌僵硬的程度及以手握物能力均獲得改善,治療前,左上臂與掖窩的上舉角度為 25 度,治療後為 40 度,其說話能力則較無進步.
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間歇性跛行 中風前兆
吳鉅元走著、走著，腿突然發麻跛了腳，千萬別以為是上了年紀，體力不行了。醫師說，「間歇性跛行」可能是周邊動脈栓塞引起，這類患者發生心臟病或腦中風的風險倍於一般人。
新光醫院心臟內科主任徐國基表示，周邊動脈疾病是動脈栓塞引起的一種疾病，它是一種進行性的疾病，特徵是供應身體血液的動脈變窄，尤指供應腿部的動脈，它可能造成腿部疼痛、壞疽及間歇性跛行，若不及時治療，最後可能就得截肢了。
走路時小腿突然發酸、發痛、麻到跛行，不少人以為是年紀變老、體力衰退所致，殊不知，這種「間歇性跛行」可能是一種疾病，甚至是種要命的疾病。
徐國基醫師表示，「間歇性跛行」的特徵是走路時突然會覺得小腿酸軟無力，雖然休息一下即可恢復，但若再走一段路又會出腿酸，其症狀和坐骨神經痛、內分泌異常等疾病所引起的跛行有些差異。「間歇性跛行」往往是下肢的周邊動脈栓塞引起，如果患者確因下肢周邊血管栓塞引起，其發生心臟病的風險（包括致命心臟病發作和其他冠心病死亡案例）將增加 4倍、發生腦中風的機會（包括短暫性腦缺血症狀）將增加 2到 3倍。
徐國基醫師表示，血管栓塞看不見，也摸不到，因此相關疾病很容易被忽略，建議「間歇性跛行」患者應儘速到區域級以上醫院接受手部橈動脈、腳部踝動脈超音波檢查，如果四肢血壓出現異常反應，就很有可能是周邊血管栓塞所引起的「間歇性跛行」，應再進一步做心臟及腦部的相關檢查，以避免引發心臟方面疾病或腦中風。——————————————————————————-
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日本東海大學
等研究小組發表可以減輕腦血管梗塞後遺症的新療法，
研究人員以猴子做實驗，
發現人工血液可以防止腦功能降低，
預期二、三年後可以開始進行臨床實驗。由東海大學、TERUMO公司、濱松Photonics公司所組成研究小組利用的這種人工血液是由TERUMO獨自研發的，為直徑二百奈米（十億分之一米），約只有一般的紅血球的三十五分之一大，即使腦血管內部有血栓，也能穿透細縫到達血管的最細部，防止因缺氧所造成的腦細胞壞死。
東海大學教授川口章教授等研究人員先用夾子夾住猴子的腦血管，讓猴子變成類似腦血管梗塞的狀態，然後平均每一公斤體重投予二毫克的人工紅血球。
另外利用濱松Photonics所研發的腦功能解析用的正子電腦斷層（PET-Positron Emission Tomography）造影技術調查腦功能降低的程度。未施予人工血液治療的話，猴子腦功能降低的情況為百分之六十五，施予人工血液的話，腦功能降低的情況只有百分之三十二。未來要進一步實驗，調查腦血管梗塞發作之後，經過多少時間，人工血液改善腦機能的效果仍有效。
這種人工血液沒有抗原，所以無關血型。另外，因為製造過程中血液就已消除病毒，不會有感染之虞。
在日本，罹患腦血管梗塞的患者人數約有一百二十萬人，每年約八萬人死亡。
2005年十二月，溶血栓的治療藥可獲健保給付，但即使治療了，有很多人留下手腳麻痺、言語、智能障礙等後遺症。——————————————————————————-
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隨著一聲新年到，『富神爺爺』看顧您了，
你獲得了『富神爺爺』贈送現金4509個美元。高壓氧可作缺血性腦中風緊急療法
中央社高壓氧療法經國外證實，對中風有一定療效，
專家今天建議，若將高壓氧作為缺血性腦中風的緊急療法，
可有效提高治癒率、減少後遺症。高壓暨海底醫學會年會在三軍總醫院舉行，醫學會榮譽理事長、奇美醫院高壓氧治療中心主任牛柯琪在會中，提出以上觀點。
腦中風可分為缺血性和出血性兩種，前者導因於腦梗塞，牛柯琪表示，根據美國研究，缺血性腦中風病人若在病發四小時內，接受高壓氧治療，約有四分之一可在一、兩天出院。
牛柯琪補充，國外其他類似研究也指出，中風病人若接受高壓氧治療，大多可以恢復生活能力，出院回家，但沒有接受高壓氧的病人則有一半需長住醫院，另一半需轉往安養院。
他解釋，中風會造成腦部缺氧，進而促使腦神經釋放惡性傳導物質，導致其他神經細胞也缺氧，高壓氧因為可抒解腦水腫症狀、降低腦壓、改善腦部血流、促使腦部新陳代謝恢復正常，若作為中風緊急療法，將可大幅提昇治癒率、減少後遺症。
牛柯琪補充，如果在發病六小時內，接受高壓氧治療，約有百分之六十至八十的病人可恢復生活能力，而越年輕、梗塞區域越小、越早接受治療的人，效果越好，但氣胸、癌症、懷孕或罹患流感的病人，不適合使用高壓氧，否則可能出現嚴重後遺症。
高壓氧療法最早用以治療潛水伕病，後來治療範圍逐漸擴大至急性氣體栓塞、一氧化碳中毒，接受治療的病人將在氣艙內，
呼吸二至二點五個大氣壓力的純氧，
療程約為六十至九十分鐘——————————————————————————-
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你獲得了『喜神大帝』贈送現金1597個美元。加專家：走路腿痛可能是心臟病或中風前兆
加拿大心臟暨中風基金會發言人亞伯拉森今天表示，人們走路時若感覺腿痛的話，可能是心臟病或中風的前兆，不容輕忽。
亞伯拉森表示，走路時腿會痛是一種稱為周邊動脈症（peripheral artery disease）的疾病，若不治療有可能導致死亡。亞伯拉森指出，患有周邊動脈症的病人因心臟病或中風死亡的機率較正常人高出二至六倍。雖然周邊動脈症有很大的危險性，但亞伯拉森指出，一般人都不太重視這種病症，因而得到治療的機會也較少。亞伯拉森認為，這是由於過去沒有人提醒人們應注意這種病症的結果。
亞伯拉森表示，一般人們若感到胸痛，一定會立刻去看醫生，但大多數加拿大人在走路時感到腿痛或發現血液循環有問題時卻不知大病即將來臨。
亞伯拉森指出，因不運動而過度肥胖的人、糖尿病人、高膽固醇者及吸菸者均屬於周邊動脈症高危群。周邊動脈症的徵狀有腿痛、腳趾甲變質、腳部冰冷、小腿肌肉萎縮及腳部出現無血潰瘍等。不過很多罹患此病的人們並沒有任何徵狀。平時檢查足踝血壓也可查出此一病症。
治療周邊動脈症的方式有：改變生活習慣，藥物及手術治療。
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研究發現女性荷爾蒙可以減少中風的傷害
(CNN Health News 98.8.6報導)
最新發表於American Heart Association’s Journal 的文章說, 雌性荷爾蒙(Estrogen)可以減少中風病人發的腦部傷害, John Hopkins University Hospital的Dr Patricia Hurns說, 如果於病人發生中風時施加一劑雌性素Estrogen, 可以減少腦部50-60%的傷害, 但是該報導並沒有詳細說明一次必須施加多少的劑量才有這種功效\r
一個有趣的統計發現, 女性得到中風時, 通常腦部的傷害都比男性小, 而停經前的婦女(雌性素較高)通常也很少發生中風, 中風似乎是男性比較容易發生而傷害也較大, 這被猜測是與雌性素的保護有關
這研究並非鼓勵男士們常期使用女性荷爾蒙來預防中風, 而是針對發生中風時施加一劑短效的雌性素能夠減少腦部的傷害
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顶一顶。哈。。
谢谢:抱抱: -
血漿析離術
是防治動脈硬化併發症【中風、心肌梗塞】的救星
血漿析離術
可以減少和預防心臟血管疾病的發生——————————————————————————-
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【記者詹建富、林進修、林秀美?報導】孫運璿享壽93歲，距他當初中風倒下已22年，是少見享有高壽的中風患者；醫師認為，其關鍵除家人的全心照顧與支持外，孫資政持之以恆地復健，常保心境開朗，更是重要因素。
台北榮總神經血管科主任胡漢華指出，中風病人死亡的尖峰期，一為發病的急性期，死因多為中風本身；
另一為出院後兩、三年，死因為二度中風或併發心肌梗塞、糖尿病、癌症或其他感染，平均存活期約4、5年，能活上20幾年者很少見。他強調，尤其孫運璿當年屬於中重度腦溢血，病況嚴重，能延續生命到93歲，相當不易；而其最大的關鍵即在復健，「孫資政可說是中風病人復健成功的典範」。
前榮總復健部物理治療師張梅蘭表示，一般而言，病後半年是中風患者接受復健治療的黃金時期，透過復健及物理治療，可避免患者因長期臥床導致肌肉萎縮、關節變形。
她解釋，人只要一天不動，肌肉力量就下降3%，唯有持續復健，才能避免心肺功能降低、體能下降；如果愈來愈少活動，抵抗力會跟著變低，很容易感冒、併發肺炎，致死率非常高。
從民國78年起負責孫運璿物理治療復健計畫的張梅蘭表示，其實，患者中風後，多半會因失去健康而有一段挫折期，當年的孫資政也不例外，但他最後熬過來了。
張梅蘭說，孫資政除了例行每周兩次在榮總復健治療外，回家還有「家庭作業」，由隨身護士監督他做站立、坐下、姿勢平衡等動作，每天至少要走2000步；且閒暇時還會到住家附近的植物園、逛畫展、聽音樂會，將復健溶入生活。
張梅蘭表示，復健對中風病人而言，既無聊也無趣，所以許多人會偷懶或半途而廢，但孫資政除了接見訪客、有家庭聚餐、或因感冒而較疲累外，每個療程都不打折扣，由護士記在黑板上，認真的態度值得其他病患學習。
此外，長庚大學醫學院神經科副教授劉祥仁認為，中風患者要活得長，還需要家屬無怨無悔的支持與照顧；像患者容易肢體僵硬，動輒跌倒，家屬必須協助活動、按摩關節，否則一個小小跌倒引發骨折，就可能造成致命後果。
台北市立聯合醫院中興院區神經內科主任謝芳郁也說，中風患者最怕感染及併發症，所以，家屬在照顧「吃喝拉撒睡」時，都得步步小心。以飲食為例，有些中風患者吞嚥功能變差，稍不留意即嗆到，引起吸入性肺炎，恐致一病不起。
當然，生理照護之外，患者的情緒管理也很重要，免得憂鬱症、失智症相繼而起，折損健康，而這都需要家屬不斷打氣鼓勵。專家都認為，像孫運璿病後還積極投入社會及公益活動，不因此垂頭喪志、離群索居，就是很好的示範。
醫師強調，中風其實不可怕，隨著藥物、醫療技術的進步，急性中風死亡率已降至一成左右，患者只要有良好照護、持續復健，存活時間已可顯著拉長。若能及早控制血壓、規律服藥，不僅可避免中風不幸，活到八、九十歲更不成問題。
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你獲得了『富神爺爺』贈送現金2404個美元。羅文傑醫師
腦中風的預防與治療一、前言：
腦中風不僅是中老年人常見疾病，近年來年齡有下降趨勢，過去數十年來一直高居十大死因之第二位，中風後遺症更造成家庭、社會之沈重負擔。若能有效地預防與適當治療，必可使腦中風的危害減至最低。
二、腦中風的病因及分類:
腦中風簡單的分類可分成大腦出血(intracerebral hemorrhage，簡稱ICH)及大腦梗塞(cerebral infarction，簡稱CI）二種。
以上兩者為最常見的腦中風，事實上腦中風分類不僅上述兩者，在此不加詳述。腦中風與腦血管硬化有極密切的關係，血管硬化是一種退化性的疾病，身體幾乎任何動脈都可發生，而腦血管是最容易發生的部位之一。這種血管的退化從年輕時就開始，到了五十歲可能就嚴重到產生症狀。促使血管硬化之真正原因目前還不明白，一般來說與遺傳、飲食習慣、肥胖、內分泌之改變、藥物、慢性長期精神壓力、吸煙、飲酒及缺乏運動有關。高血壓、糖尿病、血脂肪過高和梅毒等疾病更會促成嚴重之血管病變。三、腦中風的臨床表徵:
腦中風是由於腦部血管突然阻塞或破裂而產生症狀，輕者只有輕微之變化，如單側肢體稍微無力(limbhemiparesis)或構音困難(dysarthria)，而人之意識清楚;重者單側肢體全癱(limb hemiplegia)合併意識障礙甚至急速死亡。神經症狀依梗塞或出血之位置、大小、身體之一般狀況而有極大差異。 腦中風臨床症狀之共同特點是突然發生(sudden onset)，若有先兆常發生於發作前極短之時間內，很少超過數天。且於短時間內達到最嚴重程度而不再進行，如果患者之神經症狀是不知不覺中慢慢發生，則應先考慮到其他疾病而不能冒然診斷為腦中風。
四、腦中風的治療:
一、大腦梗塞(cerebral infaction)之治療:
在治療缺血性腦中風病人時，應了解所謂”缺血”是指血液的供給量低於局部腦組織的基本弁鄔妡搢D量。因此，缺血的早期，腦細胞並未死亡，故積極的治療，以避免”梗塞”發生，產生神經弁鉬棆炕C血壓是促進腦部循環的重要因素，因此，大腦梗塞的病人不可任意地降血壓。但是血壓太高也不好，會引起腦血管收縮、痙攣。原則上，若病人以前沒有高血壓病史，血壓治療目標可走在160/95-1OOmmHg，若以前有高血壓，則可走在180/105–150mmHg。 抗凝血劑之使用:在急性大腦梗塞時，腦血管狹窄處因血流滯留而產生凝血梅(thrombin)時。肝素(heparin)是一有效藥物，它可以加強antithrombinⅢ除去thrombin之作用。但肝素易引起出血，所以通常是用在多發性暫時腦缺血(frequent TIAs)，進行性腦梗塞(stroke in evolution)或血栓性腦梗塞(embolic stroke)之情況下。若有血液科方面問題或消化性潰瘍出血之病人，肝素是絕對禁忌。
降腦壓藥物(如Glycero1或Mannitol)之使用，目前仍有爭論性。它們主要目的是減少局部的腦水腫、降低局部組織內壓力，使血流較容易進入。如此，可改善血流，增加腦細胞之存活率，有些學者建議有明顯腦壓升高時，才使用降腦壓藥物，似乎太過保守。因為如果我們及早改善血流問題，則根本不會有大梗塞及腦壓升高現象。反之，若已發生大梗塞和腦壓升高，使用Glycerol及Mannitol只能減少腦水腫，已來不及救活缺血的腦細胞。不過是否使用降腦壓藥，還是要視病人整體狀況而定。此外，用過度換氣法(hyperventil-ation)是降低腦壓的一個好方法，它是利用減少血中二氧化碳之分壓可使腦血管收縮而降低腦壓。病人使用呼吸器時，這種方法才比較可行。血中二氧化碳分壓應維持在25-3OmmHg，太低(<20mmHg)會使腦血管過度收縮而導致腦梗塞，反而不好。
血栓溶解劑最早是一九五八年Sussman&Fitch開始以胞漿素(plasmin)治療中大腦動脈阻塞。其後一九六０?一九七０年間以靜脈注射尿素激梅(urokinase)及鏈球菌激梅(strep-tokinase)卻得到了易引起腦出血的結論。一九八０年以來，一些神經放射醫師嘗試以動脈灌注方法來治療缺血性腦中風。初正研究顯示，自栓溶解劑療法用於缺血性腦中風確有潛在之危險性(指出血)，因此，目前使用血栓溶解劑宜持審慎之態度。
另外有些藥物，如鈣離子阻斷劑(Calcium channel blocker)，改善腦部細胞弁鄔峆P進腦細胞新陳代謝作用之藥物(如Nootropil)、抗氧化劑(包括dismutase,catalase及peroxidase)，其機轉或效果未很明瞭，目前尚有爭議。併發症之防治:腦中風患者，往往在腦部穩定後，又要面對併發症的難題。肺炎與尿路感染是最常見之併發症。一旦發生感染，須儘速檢驗細菌之抗藥性而選擇適當之抗生素。腦中風之患者常會併上消化道出血，若無吐血或嚴重便血則經常會被忽略而未能得到及早治療，一旦發生大出血其後果堪慮。
二、大腦出血(Intracerebral hemorrhage)之治療:
其治療原則部份與大腦梗塞相似外，在此要探討何時要用手術治療:
(1)血塊非常大，預估腦壓會很高時，（2）小腦出血時，(3)持續性出血或再出症(acute hydrocephalus)時。有以上狀況時，應馬上會診神經外科大夫，尋求外科治療。
五、腦中風的預防:
腦中風與腦血管硬化有極密切的關係，要預防腦中風就要先防止血管硬化，例如節制飲食，避免攝取高膽固醇食物，注意體重，心情保持愉快，戒煙及適度運動，更要控制高血壓、糖尿病和早期治療梅毒。此外，有以下幾點則是預防腦中風要特別注意的:
1.高血壓的控制:約百分之四十的中風是因高血壓引起的，太高的血壓會引起腦血管的 破裂，而高血壓本身就會使腦血管較脆弱，較易形成動脈硬化的硬塊而使血管狹窄。我們可用運動、減肥及藥物的控制使我們血壓維持在正常範圍內。
2.戒菸:吸菸會加速動脈硬化，使血管收縮而降低血液攜氧的能力。
3.降低血中膽固醇的濃度:高膽固醇會加速動脈壁上硬塊的產生，我們的目標是要降低LDL膽固醇而提高HDLL膽固醇;採取低脂飲食、運動是第一步，如果效果不理想則必須使用降血脂藥物。
4.心臟病的控制:例如先前有心肌梗塞、心衰竭、風濕性心臟病、裝有人工瓣膜、及心律不整的病人，都會增加中風的機率，所以必須選擇適當的藥物來控制。
5.糖尿病的控制:糖尿病本身就會產生血管的病變並加速動脈硬化，控制糖尿病不僅是為了預防中風，也可預防釵h糖尿病的後遺症。
6.不要輕忽前兆:如果有缺血性發作的出現，或是你無法確定是不是，都請您找醫師。醫師會根據您的症狀及神經學檢查，來決定如何處理。例如安排頸部血管的超音波檢查，來看看頸部血管狹窄的程度，並決定是否要實行頸動脈內層刮除術;或是以藥物(例如阿斯匹靈)來作預防。
六、結論:
腦中風是國人常見的疾病，更是我國十大死因之第二位，「預防勝於治療」是對付疾病的最佳利器，未患者須有效的預防，已患腦中風者更須在醫師指導下按時服藥，避免二次腦中風。
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祈福病人早日健康康復安康藥師佛心咒
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中風復健治療 別挑簡單的做
李庭蓁衛生署統計，腦中風占十大死因的第三位，常導致成人死亡及功能障礙。輕微中風的病人會在三周內自然恢復，三周以上仍無法恢復的病人會流下永久性後遺症，約一半病人留下動作障礙。
若出現任何突然的麻或無力、意識混亂、說話困難或不了解語意、走路困難、頭暈、平衡或協調變差、嚴重頭痛、看不清楚等症狀，都應懷疑是否中風了，緊急就醫。
儘早參與復健治療可讓病人提早回到社區、提升生活品質、降低照顧者壓力及增進個人滿意度等。中風後，70%-80%的病人可恢復到走路的能力，50%-66%可獨立執行日常生活功能，17%需人協助大小便。
大部分病人在出院後可獨立生活，但嚴重的身體功能障礙、年紀大、持續性心理或情緒問題（如憂鬱、躁動）等，是影響病人可否獨立生活及決定生活品質的重要因子。
復健治療包括下列幾項：
1.適當擺位：包括正躺、側躺向偏癱側、側躺向好側、坐姿。
2.被動關節運動、牽拉運動：動作需穩定緩慢，避免拉傷肌肉。正確的擺位及被動關節運動對急性期病人很重要，可在中風初期需臥床休息或在加護病房中即可開始執行。
3.肌力訓練：上肢可拿沙包或水瓶，藉日常生活訓練，即可達肌力訓練的目的。下肢較多項，包括坐姿、由坐到站、上下階梯，在物理治療師的指導下練習。
4.空間概念訓練：若病人出現對患側較不注意，需加入空間概念的訓練，可藉拿球訓練（色彩鮮豔）先由健側吸引病人注意後慢慢移往患側，練習視覺追視及增加對患側空間及肢體的注意力。
5.平衡訓練：包括站立、站在軟墊上、站在台階前、踢球。
6.功能性活動訓練：包括翻身、由躺到坐起、由床上移動到椅子（輪椅）上、行走、上下樓梯、進食、個人衛生如洗臉、洗手、刷牙、梳頭髮、上廁所、洗澡、穿脫衣服等日常生活活動。
7.耐力訓練：可藉騎靜態腳踏車或走路等活動，逐漸增加時間至卅分鐘，以增進心肺耐力。
復健運動不是選擇病人執行困難或遙不可及的動作，而是選擇有點難又不會太難，或者是可做但又做得不夠好、不夠有效率的動作，以提高病人練習的意願，增進病人日常生活自理能力及自信。
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隨著一聲新年到，『財神爺爺』看顧您了，
你獲得了『財神爺爺』贈送現金2668個美元。中風新療法
朱小明美國醫界提出中風新療法，把藥物用導管直接引至腦部血栓部位，許多病人在一天內即出現驚人的好轉，且未留下語言障礙或半身癱瘓等後遺症。
中風主要是因腦部血管阻塞，造成腦細胞缺血壞死。
一般治療是以靜脈注射打入血栓溶解劑TPA，
但必須在中風後三小時內施打，而血栓溶解機率僅30%，且可能引起腦部出血。
實驗中的新療法是用類似心導管的方式，由鼠蹊部插入導管，把TPA直接滴在血栓部位。洛杉磯加州大學過去十年用這種方法治療了128名患者，四分之一患者在一天內症狀大幅改善，其他多數患者也有較小程度的改善，腦部出血減少。新療法存活率由傳統療法的74%增至90%。
而辛辛那提大學神經醫學系主任波德瑞克主持的另一項研究，則是讓73名患者先接受TPA靜脈注射，無效後改用導管方式施藥，並結合超音波分解血塊。
波德瑞克指出：「在69%的病例中，我們能把動脈阻塞完全或部分打通。」接受這種治療的中風患者，在三個月後能夠走路、說話、維持正常功能的機率，比一般療法高65%。
這項新療法對80歲以下、嚴重中風的患者最有效，波德瑞克估計，約有一半的中風患者符合條件。由於實驗中血栓溶解的機會增加了一倍，但腦部出血的機率也增加了一倍，新療法的風險和效益仍需進一步評估。
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