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中風急救法：
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腦中風是國人十大死因中第二名，
平均每年中風人數約在4~5萬人，
每年因中風而死亡的人數約有1萬人，
中風的病人約有10~20%會死亡，
而中風後的五年內，每100個中風病患裡面有30個會再度中風。當二次中風發生後，後遺症以及肢體的殘障程度通常要比第一次還要嚴重許多，甚至死亡。
根據臨床研究，中風後的病患五年後死於心血管疾病者更甚於二次中風——————————————————————————-
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你獲得了『富神爺爺』贈送現金258個美元。中風又稱腦血管意外。
一般分為出血性腦中風如腦溢血、蛛網膜下腔出血，和缺血性腦中風如腦動脈血栓形成、腦栓塞兩大類。
此病多發於40歲以上，原有動脈粥樣硬化、高血壓病、腦血管畸形、心髒病的病人。
大多由情緒波動、憂思惱怒、飲酒、精神過度緊張等因素誘發。在中風發生之前常可出現一些典型或不典型的症狀，即中風預兆。常見的有：
眩暈：呈發作性眩暈，自覺天旋地轉，伴有吹風樣耳鳴，聽力暫時喪失，並有惡心嘔吐、眼球震顫，通常歷時數秒或幾十秒，多次反復發作，可一日數次，也可幾周或幾個月發作一次。頭痛：疼痛部位多集中在太陽穴處，突然發生持續數秒或數分鐘，發作時常有一陣胸悶、心悸。有些人則表現為整個頭部疼痛或額枕部明顯疼痛、伴有視力模糊神志恍惚等。
視力障礙：迅即發生視物不清、復視，一側偏盲；或短時間陣發性視覺喪失，又在瞬間恢復正常。麻木：在面部、唇部、舌部、手足部或上下肢，發生局部或全部、范圍逐漸擴大的間歇性麻木，甚至短時間內失去痛覺或冷熱感覺，但很快又恢復正常。
癱瘓：單側肢體短暫無力，活動肢體時感到力不從心、走路不穩似醉酒樣、肢體動作不協調、或突然失去控制數分鐘，同時伴有肢體感覺減退和麻木。
猝然倒地：在急速轉頭或上肢反復活動時突然出現四肢無力而跌倒，但無意識障礙、神志清醒，可立即自行站立起來。
記憶喪失：突然發生逆行性遺忘，無法回想起近日或近10日的事物。
失語：說話含糊不精，想說又說不出來，或聲音嘶啞，同時伴有吞咽困難。
疼痛：多在閒坐或睡眠時發作，一側手足的肌肉發生間歇性抽筋或疼痛。
定向喪失：短暫的定向不清，包括時間、地點、人物不能正常辨認，有的則不認識字或不能進行簡單的計算。
精神異常：出現情緒不穩定，易怒或異常興奮、精神緊張，有的表現為神志恍惚、手足無措。
一旦出現上述中風預兆，提示中風即將在近期內發生，尤其是原有高血壓、動脈粥樣硬化、心髒病、糖尿病的患者，更應提高警惕積極采取預防措施：如離開施工現場、公路上、火爐旁、深水邊等危險境地，轉移到安全的地方，以防中風跌倒後發生其他意外傷害。
完全臥床休息，改善心境、保持冷靜、避免情緒激動；堅持按醫囑服用相應藥物，定時監測血壓及時調整用藥劑量；中風時患者的表現各不相同，輕者可見一側口角向下偏斜止並不斷流出口水；重得則可突然倒地、大小便失禁，旋即進入昏迷狀態。
因中風病人多有偏癱，為防從椅子上或床上跌下，救助者若在跟前要立即上前將其扶住，對於清醒的患者要設法消除他的緊張情緒，以免血壓進一步升高，增加顱內出血。若病人此時坐著或躺著則無須改變其體位，原先坐著的病人由於心髒到腦的水平高度差，還可相對保證血液沖入腦內的壓力不致太高。
所以，任何不必要的體位改變或搬動都會增加腦內的出血量，從而加重病情。只要病人坐得不勉強就無需使其躺下。如中風後病人當即失去意識或倒地，此時的搶救仍應盡可能避免將其搬動，更不能抱住病人又搖又喊，試圖喚醒病人。此時的病人不僅無法喚醒，而且反復的搖晃只會加重腦內的出血。正確的作法是：若病人坐在地上尚未倒伏，可搬來椅子將其支撐住，或直接上前將其扶住。
若病人已完全倒地，可將其緩緩撥正到仰臥位，同時小心地將其頭偏向一側，以防嘔吐物誤入氣管產生窒息。解開病人衣領、取出口內的假牙，以使其呼吸通暢。若病人鼾聲明顯，提示其氣道被下墜的舌根堵住，此時應抬起病人下頜，使之成仰頭姿勢，同時用毛巾隨時擦去病人的嘔吐物。對於昏迷的病人，若醫生一時尚不能到來，可即從冰箱中取出冰塊裝在塑料袋內，小心地放在病人頭上。低溫可起到保護大腦的作用。
中風病人無論是否清醒，在現場急救的同時，都應盡快請醫生和救護車前來救護。對於因高血壓病引起的中風不能為了急於送往醫院而用拖拉機等顛簸劇烈的運輸工具。條件許可的話，在發病當地進行搶救效果最好。
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1. 根據民國91年衛生署死因統計，腦血管疾病居十大死因的第二位。
2. 高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂症、短暫性的腦缺血、長期吸菸、肥胖、缺 乏運動等都是腦中風的危險因子。
3. 一般成人正常血壓值應該在130/85mmHg以下。
4. 高血壓可能引起心臟衰竭、冠心病、腎衰竭、中風、半身不遂等併發症。
5.『小中風』是指短暫性的腦缺血，是中風前的徵兆，而突然說話困難 、半邊身體言語不清或短暫性的單側性半身手腳無力、半身感覺異常手腳麻痺、單眼失明，
可能只出現幾秒鐘到幾分鐘最長不超過24小時即恢復正常。因此，常常被忽略掉，成為隱形的健康殺手。
6. 預防腦中風，飲食習慣須選擇少油、少鹽、少糖、多吃蔬菜。
7. 預防腦中風應該要定期健康檢查，目前成人預防保健的受檢對象為 40歲至65歲，每三年一次、65歲以上，每1年 1次。
8. 均衡飲食、規律運動、保持情緒穩定、預防便秘、戒菸戒酒、冬天保暖等生活 習慣可以預防中風的發生。——————————————————————————-
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你獲得了『富神爺爺』贈送現金1081個美元。何為預防中風的“二五”飲食原則？
湖北遠安縣中醫院 主任醫師- 胡獻國預防中風的“二五”飲食原則是根據中國營養學會的建議和洪昭光教授提出的每天“一、二、三、四、五，紅、綠、黃、白、黑”的膳食原則制定的，即：
“一”是指一袋牛奶;
“二”是指250克左右的碳水化合物；
“三”是指３份高蛋白，如瘦肉50克，雞蛋1個，豆腐100克；
“四”是指四句話，即飲食有粗有細，不甜不鹹（攝入食鹽以６－７克為宜），三四五頓（在總量控制的前提下進餐次數增多），七八分飽；
“五”是指500克蔬菜及水果。“紅”是指50毫升紅葡萄酒；
“黃”是指黃色蔬菜，如胡蘿蔔，紅薯，番茄等；
“綠”是指綠茶或綠色蔬菜；
“白”是指燕麥粉或片，每天食50克可使膽固醇下降並對糖尿病有好處；
“黑”是指黑木耳，每天食5-15克可降低血粘度及膽固醇，對預防血栓形成大有好處。若能遵照這一飲食原則，再加上適當的預防保健，可有效地預防中風的發生。
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中風後遺症的全方位康復治療
中風後遺症的全方位康復治療是指對發生中風以後所遺留下的半身不遂、語言障礙等殘疾症，綜合協調地採用各種有效措施，減輕殘疾和因殘疾所帶來的後果，使殘疾者的殘存功能和潛在能力在治療後獲得最大的發揮，獲得生活能力和工作能力，重返家庭和社會，平等地享受人類的各種權利，提高生活質量。
對中風後遺症患者，必須爭取早期康復治療，尤其在發病後的前三個月內的康復治療是獲得理想功能恢復的最佳時機，但對病程長者，其潛在功能恢復力也不容忽視，應當繼續進行相應的康復治療，也可達到改善功能的效果，根據臨床經驗，在發病後兩年內，如果康復措施得當，還會有不同程度的恢復。
中風後遺症屬難治病症，全方位康復治療被認為是當前最佳方案。我們所採用的主要有效康復措施如下：
一、中藥康復治療：
除中風患者常來預防再次栓塞及血栓的甫陽還五湯加減，在抑制動脈粥樣硬化，降低中發生機率方面，以瀣白、山楂、靈芝、當歸、決明子為主的清血丸a1。至於已發生中風患者，以往的傳統使用補陽還五湯加減的方法，細區分為腦血栓型及栓塞型中風和腦出血型中風，分別佐以補腦、醒腦的人參（宜小量）、五味子、冬蟲夏草、石菖蒲、軟便的大黃、火麻仁及幫助消化吸收的神麴、雞內全，再針對腦血栓型及栓塞型中風給予活血化瘀藥中風to１藥丸。腦出血型中風給予止血化瘀藥中風h1藥丸，以鞏固療效。特別提醒腦出血的中風患者,慎用靈芝及紅花，如補陽還五湯加減，以免造成出血加重。
二、針灸康復法：在四項治療治療指導原則下治療(1)利用針灸磁場原理，如西醫腦波圖，可在頭皮反應出腦內波型磁場，在頭皮功能區下針，(2)利用頭皮與腦外膜神經來源一樣，在頭瞉骨縫下針(3)利用傳統經絡學說，在督脈、膀胱經及膽經穴位上下針(4)利用中醫臟腑理論，腦為髓海，以四海穴及照海、申脈兩穴針灸。週一、三、五針灸患者，週二、四針灸健側，交叉針灸，以期在大腦中產生代償協調作用。並針對患側軟癱者給予低頻電針以增加肌力；患側硬癱者給予高頻電針以瀉法治療，加強鎮靜、止痛效果。
三、傳統推拿康復治療：
在針灸治療後配合傳統推拿、腳底按摩、穴道指壓及頭穴按摩在中國大陸已推拿多年，對中風患者肢體功能恢復比單純針灸治療效果好，故本院也一併對中風患者施予腳底按摩、穴道指壓及頭穴按摩等傳統推拿以輔助針灸及中藥的治療。
四、科學的運動功能訓練：
包括肢體的被動運動、主動運動和抗阻運動，以及”作為康復治療法”等。這套現代康復醫學運動功能訓練方法，應當在康復技師的指導下，根據不同病情採用不同方法進行。這項康復醫學中發展起來的新技術，目前即使在最大的醫院裏，能夠掌握和運用的醫生還為數甚少。
五、高壓氧治療：
許多研究認為腦損傷後氧的供應與預後密切相關。腦組織缺血時，腦血流分佈極不均勻，高血流與低流量區共存。高壓氧治療可提高組織的氧供（尤其對缺血區），提高氧分壓，收縮血管，減少腦血流量，減輕腦水腫，使顱壓下降。由於頸動脈系統血流減少而椎動脈血供反而增加。網狀啟動系統和腦幹血流量增加，因此有利於昏迷患者的蘇醒和生命機能活動的維持，為此可用於治療多種原因引起的昏迷和持續性植物狀態。關於高壓氧治療腦損傷的機制和應用等研究已在動物實驗和臨床實踐中廣泛展開。
六、其他康復方法，
如：”中風治療儀”的運用、在被動運動期配合推拿康復法、氣功誘導康復法等，都有一定效果。重視心理治療，建立患者良好心理狀態，使患者主動參與進行肢體運動的康復訓練，對殘疾功能的恢復也極為重要。這裏還應包括一項”康復護理”，以便配合實施康復計畫的完成，也可防止患者二次傷殘的發生。
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隨著一聲新年到，『財神爺爺』看顧您了，
你獲得了『財神爺爺』贈送現金715個美元。腦中風 中西共治 死裡逃生
陳俊明編按：去年十二月北市中醫師公會舉辦了一場資深中醫師臨床經驗研討會，其中曾在三年前中風的中華民國中醫肝病醫學會理事長黃正昌為中醫治療腦中風的效果現身說法。
三年前黃正昌曾因腦部基底核出血而導致腦中風，在他昏迷了八天，且高燒不退下，家屬做了最壞的打算，但是與黃正昌相熟的中醫師說服了主治醫師以中醫療法來治療黃正昌。
在中醫會診後，經由針炙、推拿、放血等中醫療法，昏迷十八天的黃正昌醒來了，之後他沒有出現西醫擔憂的失語、半身不遂等的副作用，經過四個月的調養，黃正昌醫師已經可以正常幫病人看診，現在除走路微跛外，幾乎看不出他曾經中風過。其中中華民國中醫師公會全國聯合會監事長陳俊明醫師即是黃正昌會診醫師中的一位。
腦中風後除了要掌握72小時的治療黃金期外，如果再加上中醫的輔助療法，在中西共治下，對患者復原更有加分的效果。
中風是由於腦部血管因「阻塞」或「爆裂」而使得腦組織不能得到充分血液滋養，造成腦細胞的壞死，亦稱為腦血管意外(cerebrovascular accident或brain attack)。
中風後的中醫療法針對不同的證候有不同治法，以下就五種不同的證型予以介紹。
氣虛血瘀證
有半身不遂，口舌歪斜，言語謇澀或不語，偏身麻木，面色淡白，氣短乏力，心悸，自汗，手足腫脹，舌黯淡，苔薄白或白膩，脈細緩或細澀等情形。治法宜益氣活血，化瘀通絡。
藥方有「補陽還五湯加減」──黃耆、紅花、赤芍、當歸、川芎、桃仁、地龍、太子參。
若患肢腫脹者，可加茯苓、澤瀉等淡滲利濕；語言不利者，加菖蒲、遠志祛痰開竅，還可加杜仲、續斷、懷牛膝補肝腎，壯筋骨；便秘者，加肉蓯蓉、何首烏等潤腸通便。
肝陽暴亢證
其症狀有半身不遂，舌強語謇或不語，口角歪斜，眩暈頭痛，面紅目赤，心煩易怒，口苦咽乾，便乾尿黃，舌紅或絳，苔黃，脈弦有力。治療方法宜平肝潛陽、瀉火通絡。
藥方為「天麻鉤藤飲加減」──天麻、鉤藤、菊花、夏枯草、生石決明（先煎）、黃芩、山梔子、地龍、川牛膝。
如有頭暈頭痛可加桑葉；便秘加生大黃；痰多加膽南星、瓜蔞；心煩易怒加丹皮、白芍。
痰熱腑實證
主要症狀為半身不遂，舌強語謇或不語，口舌歪斜，偏身麻木，口黏痰多，腹脹便秘，頭昏目眩，舌紅苔黃膩，脈弦滑或偏癱側弦滑而大。宜化痰通腑，活血通絡。
藥方為「星蔞承氣湯加減」──全瓜蔞、膽南星、丹參、生大黃(後下)、芒硝(沖服)、天竺黃、雞血藤、地龍。
若有熱象顯者，可加黃芩、山梔子；津虧者，加生地、麥冬；不語者，可加鬱金、石菖蒲。
風痰阻絡證
有半身不遂，口角歪斜，舌強語謇，肢體麻木或手足拘攣，頭暈目眩，舌暗淡苔白膩，脈弦滑等症狀。宜化痰通絡，祛風活血。
藥方為「化痰通絡湯加減」──法半夏、白朮、天麻、膽南星、丹參、香附、茯苓、酒大黃、天竺黃、秦艽、葛根。若舌質紫黯或有瘀點者，可加桃仁、紅花、赤芍；舌苔黃，煩躁者，加黃芩、山梔子；頭痛甚加夏枯草、菊花；方中可加雞血藤、全蠍通絡。
陰虛風動證
半身不遂，口舌歪斜，舌強語謇或不語，偏身麻木，心煩失眠，眩暈耳鳴，手足攣急或蠕動，舌紅或暗淡，苔少或光剝，脈細數或細弦數。治法宜育陰熄風。
藥方為「大定風珠加減」──生地、玄參、女貞子、白芍、桑寄生、丹參、雞血藤、生牡蠣。
若舌紫黯者加川牛膝、川芎；內熱較重者加地骨皮、胡黃連；不語者加石菖蒲，遠志；兼氣虛者，加太子參、黃精。
中風者 常用中藥方
熄風止痙藥：羚羊角、全蠍、僵蠶、地龍、鉤藤、天麻。
芳香開竅藥：麝香、牛黃、冰片、石菖蒲。
活血化瘀藥：川七、桃仁、紅花、水蛭、丹參、赤芍、川芎。
重鎮安神藥：龍骨、牡蠣、珍珠母。
養心安神藥：酸棗仁、柏子仁、遠志、合歡皮、夜交藤。
瀉下藥：大黃。
涼血藥：犀角、生地、丹皮、生白芍、元參。
補血藥：當歸、熟地、白芍、何首烏。
補氣藥：黃耆、人參。
化痰藥：半夏、南星。
強筋壯骨藥：杜仲、桑寄生。（上肢病甚用桑枝、桂枝；下肢病甚用牛膝、獨活）
其他：葛根、銀杏葉。
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「爹雅他。嗡。別卡子也。別卡子也。嘛哈別卡子也。拉炸薩摩。伽德黑。梭哈。」 -
隨著一聲新年到，『財神爺爺』看顧您了，
你獲得了『財神爺爺』贈送現金2457個美元。類中風總括：
類中風證，皆名尸厥。謂形厥而氣不厥也，故口鼻無氣，狀類死尸，而脈自動也。中虛、中氣、中食、中寒、中火、中濕、中暑、中惡等證，雖忽然昏倒人事不省，類乎真中風病，但不見口眼喎斜，偏廢不仁不用等證，自可辨也。
類中風治方：
尸厥
獨參湯：尸厥之證虛者，無氣而脈動，或脈微細有無間，緣於病後氣血竭。
參附湯：尸厥之證，虛兼寒者。
星香飲，加人參湯：虛兼痰者。
備急丹：尸厥之證實者，氣閉似死，脈動有力，腹滿脹，二便閉，或腹急痛，氣閉，前後不通者。
奪命散：尸厥之證實兼痰者。
虛中
補中益氣湯：治虛中之證。即李杲所云，內傷氣虛之人，煩勞過度，清氣不升，忽然昏冒也。有痰加茯苓、半夏。
生脈補精湯：因房勞過度而昏冒者。
中氣
木香調氣飲：治形氣俱實之人中氣。因暴怒氣逆，忽然昏倒噤急也。中風之人，脈浮手足溫。中氣之人，脈沉手足冷，可別也。
八味順氣散：形氣俱虛之人中氣。宜用此標本兼施，邪正相安之劑也。
食中
瓜蒂散：挾痰者用之。食中皆因過飽感寒風，或因怒惱塞胸中，忽然昏厥肢不舉
薑湯：食中，挾寒者用之。
鹽湯：食中，過食者用之。探吐，謂作此湯數鍾，令病者飲一鍾，隨用指探吐，不吐再飲再探，以吐通快為度，可立愈也。
寒中
附子理中湯：寒中之證，即腹痛拘急噤牙關諸證者是也，宜用。若無汗加麻黃、細辛。陰毒加生川烏。陰毒，寒極也，詳在《傷寒心法》。嘔吐加丁香、吳茱萸。脈微欲絕，倍加人參。
火中
涼膈散：火中之證，即《劉完素》所云，七情過極，五志之火內發，則令人昏倒無知，筋骨不用也。兼治一切胸膈熱，大便燥結，譫妄斑狂。
暑中
二香湯：謂暑中陰邪，似傷寒，頭痛身病，惡寒無汗，而更壯熱心煩，或嘔或瀉。得之於受暑納涼，寒外暑內也。或宜香薷飲。
辰砂益元散：若有如上之證，更兼精神昏憒，蒸蒸自汗，面垢喘渴，則為暑中陽邪。得之於赤日長途，中外皆熱。初中昏憒不省者，急以熱物熨臍，蒜汁合水灌之即省。繼以本方。
蒼朮白虎湯；暑中陽邪氣實者。
人參白虎湯；暑中陽邪氣虛者。
濕中
滲濕湯：治濕從內生之病。即《朱震亨》所云，濕熱生痰，昏冒之證。得之於，傷厚味、醇酒、生冷、水物過節也。
除濕湯：治濕因外中。得之於天陰淫雨，晴後濕蒸，早辰霧露，及久臥濕地，遠行涉水，瘴氣山嵐。其證頭身重痛，甚而昏冒，大便溏瀉，皮膚浮腫也。
中惡
蘇合香丸：中惡之病，廟塚忤惡，令卒然昏倒，面黑錯忘。
調氣平胃散：中惡之病，廟塚忤惡，令卒然昏倒，面黑錯忘。
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「爹雅他。嗡。別卡子也。別卡子也。嘛哈別卡子也。拉炸薩摩。伽德黑。梭哈。」 -
中風總括︰
中風：虛邪賊風從外而中，傷人四肢軀體。
痰火：痰火從內而發，病人心主之官。
體中風邪：輕則頑麻不仁，重則癱瘓不用。
心病痰火：輕則舌強難語，重則痰壅神昏。
此證，或內或外，單病輕，兼病重，當細辨其中絡、中經、中府、中藏，及中經絡兼中府藏，併細審其兼虛、兼實、兼寒、兼熱、兼痰，與夫脫證、閉證之淺、深、緩、急而治之。
凡初中，宜先用通關散取嚏，有嚏可治，無嚏多死。口噤者，用開關散，擦牙軟之。痰涎壅盛，用諸吐法涌之。若口噤不開，湯藥不能下咽者，則將應服之藥，隨引調如麵茶，含在不病人口內，用葦管或筆管插入病人鼻孔，使氣連藥吹之，其藥自能入咽。不可用金器撬之，恐傷齒也。
【按】：中風一證，分中血脈、中府、中藏，始自李東垣。中血脈者，大秦艽湯。中府者，小續命湯。中藏者，三化湯。然從未見有三化湯中藏之證。惟《金匱》書中，分為四證：曰絡、曰經、曰府、曰藏，其說最為的當，可為後世法。
蓋口眼喎斜，肌膚不仁，邪在絡也。左右不遂，筋骨不用，邪在經也。昏不識人，便溺阻隔，邪在府也。神昏不語，脣緩涎出，邪在藏也。學者細閱諸家之論，自知不謬云爾。
中風死候：
寸、關、尺脈俱平之人，忽然卒中而死者，皆因中邪太甚，閉塞九竅天真之氣，不能與人之生氣相通，則獨絕於內也。譬如墮跌溺水，豈能預期其死耶！脈來一息七、八至者，不大不小雖困可治。若大而無倫，小而如纖，浮主晝死，沉主夜死，不可治也。
五藏脫證，若三藏、四藏並見，及搖頭上竄氣
中風治法：
通關散：吹鼻，有嚏可治。即南星、皂角、細辛、薄荷、生半夏為末。
開關散：擦牙，其噤可開。即烏梅肉、冰片、生南星為末。
熏鼻法：巴豆油紙，捲皂角末，燒煙熏入鼻內，人事自省。
解語法：取龜尿，點在舌下，言語自易。
三聖散：痰涎壅盛，無汗表實。即防風、藜蘆、瓜蒂吐之。
瓜蒂散：痰涎壅盛，有汗裏實。即瓜蒂、赤小豆。或用..
全蠍散：即瓜蒂散加全蠍吐之。此皆吐之輕劑也。甚則用五元散，巴礬丸。
五元散：痰涎壅盛，有汗裏實。乃藜蘆、赤小豆、白礬、皂角、膽礬。
巴礬丸：即巴豆、枯白礬，吐之。
烏藥順氣散：風邪中絡，形氣實者。其證口眼歪斜，肌膚麻木，風氣攻注，骨節疼痛。
大秦艽湯：風邪中絡，形氣虛者。半身不遂。偏廢是中經之證，而亦可治之者，以此方能養血榮筋，為久病風人調理之劑。
換骨丹：風邪中經之人，形氣實。左癱右瘓不用。
小續命湯：八方之邪風中經、中絡之人，形氣虛。五痺：詳見痺門要訣中。風淫防風濕淫已，黃芩熱淫附子寒，春夏石膏知母入，秋冬桂附倍加添。
黃耆五物湯：治因虛召風，中人經絡而病半身不遂者。然審其人：若舌強難言，神氣不清，則是痰火為病，不宜此方。若心清語蹇，舌軟無力難言者，乃是榮衛不足之病，宜用此方。經曰：衛虛則不用，榮虛則不仁。此方君黃耆而補衛，以起不用；臣桂枝、白芍而益榮，以治不仁；佐生薑、大棗以和榮衛也。不仁不用：在右者屬氣，宜倍加黃耆。在左者屬血，則加當歸。在下兩腿兩膝軟者，則加牛膝。骨軟不能久立者，則加虎骨。筋軟難於屈伸者，則加木瓜。周身，或左、或右，經絡不宣通者，則加炮附子。有寒者亦加之。此方屢試屢效者，其功力專於補外，所以不用人參補內，甘草補中也。
三化湯：風邪中府，形氣俱實。神昏不知人，二便阻隔，腹滿脹。
搜風順氣丸：風邪中府，形氣俱虛。久病風之人，大便多結燥，謂之風燥；或用續命湯汗過，三化湯下過，津液枯乾，以致結燥。凡病不論中經絡藏府，但有二便阻隔，形氣不足，難堪攻下者，均宜此法。以搜六府之風，通腸胃中之氣，二便自利矣。
牛黃清心丸：治風邪中藏之人，形氣俱實。其證痰涎壅塞，神昏不能言語，口眼喎斜，形氣滿盛，兩手握固，牙關緊急之閉證，皆可服之。
參附湯：治風邪中藏之人，形氣俱虛。其證脣緩不收，痰涎流出，神昏不語，身肢偏廢，或與五藏脫證並見。宜大倍人參，先固虛脫，次治風邪可也。
千金還魂湯：治風邪中經絡之閉證。氣促無汗，四肢拘急，身體偏痛，乃表邪固閉。
奪命散：風邪中藏府之閉證。腹滿二便閉。兼之神昏，口噤不開，結痰喉間不下，宜用是方吐下之。
三生飲：治不論經絡藏府，風邪中藏寒之人。四肢逆冷，六脈沉伏。惟寒盛氣實者宜之。若氣虛者加人參。虛極將脫者大倍人參，始可用之而無倒戈之害也。
祛風至寶湯：治不論經絡藏府，風邪中府熱之人。六脈浮數，身熱心煩。
青州白丸子：不論經絡藏府，風邪中表，痰涎湧盛之人。
羌活愈風湯：治風從外中之病。此病之來，必有先兆，如手足無力，語言蹇澀，時有肌肉微動牽掣，大指次指麻木不用，皆風邪外中之先兆也。宜用此湯。凡中風內邪將除，外邪漸盡，更服此藥調理，以行導諸經，久則大風悉去，清濁自分，榮衛自和矣。
清熱化痰湯：治痰火內發之病。此病之來，必有先兆，如神短忽忽，言語失常，上盛下虛，頭眩腳軟，皆痰火內發之先兆也。
地黃飲子：風痱、偏枯、瘖痱三病，皆屬外中，而有微甚、淺深之別也。風痱：謂四肢不收，身無痛處。偏枯：謂半身不遂，身有痛處。其言不變，志不亂，乃邪微淺，病在分腠榮衛之間，以黃耆五物湯，能補榮衛而散風邪也。甚者不能言，志亂神昏，則為瘖痱。乃腎虛內奪，少陰不至而厥，其邪已入於藏，故曰病多凶也。地黃飲子，是治腎虛內奪之方。
滌痰湯：治痰火內發，迷人心竅，令人精神恍惚，舌強難言。熱盛加黃芩、黃連。大、小二便閉，用礞石滾痰丸攻之可也。
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獻給正在照顧病人的家屬们
祈福病人早日健康康復安康藥師佛心咒
「爹雅他。嗡。別卡子也。別卡子也。嘛哈別卡子也。拉炸薩摩。伽德黑。梭哈。」 -
很多人都怕腦中風引起半身不遂，
據統計，曾中風或短暫性中風者，
5年內再中風機率達24%到40%，
二度中風的危險是一般人的10倍。
一種新藥將阿斯匹靈和血小板抑制劑「二合一」，可減少血栓發生，預防二次中風效果是使用單一藥物的兩倍，副作用包括頭痛、頭暈等。
腦中風學會理事長翁文章表示，過去預防二度中風，醫師可能單獨給予阿斯匹靈，或血小板抑制劑，最近有種新藥以特殊劑型將兩種藥物合併，膠囊裡包括7百顆微小的血小板抑制劑和1顆阿斯匹靈，服用後可緩慢釋放，適用於非心臟疾病引起的缺血性（梗塞性）腦中風。長庚醫院神經內科主任劉祥仁表示，1996年歐洲一項針對6千6百多名缺血性中風病人的臨床試驗顯示，服用此藥兩年，二次中風機率降低37%，效果是使用單一藥物的兩倍。而此藥引起嚴重出血副作用的比率為1.6%，單用阿斯匹靈為1.2%，兩者差距不大，去年底已獲得健保給付。
劉祥仁指出，國內曾收集146名缺血性中風患者進行試驗，受試者前10天每天1顆，之後早晚各1顆，頭痛發生率約15%，較每天2顆少一半以上。這也是藥品仿單上的建議用法。
阿斯匹靈可抗血小板凝集，防止血栓形成，有些心臟科醫師每天吞1顆阿斯匹靈來「顧心臟」。不過，翁文章和劉祥仁都認為，沒有中風症狀的人不建議服用，以免增加出血機率，防中風最好從控制血壓、血脂、血糖等危險因子著手。
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隨著一聲新年到，『富神爺爺』看顧您了，
你獲得了『富神爺爺』贈送現金1676個美元。高壓氧可作缺血性腦中風緊急療法
高壓氧療法經國外證實，對中風有一定療效，專家今天建議，若將高壓氧作為缺血性腦中風的緊急療法，可有效提高治癒率、減少後遺症。
腦中風可分為缺血性和出血性兩種，前者導因於腦梗塞
根據美國研究，缺血性腦中風病人若在病發四小時內，接受高壓氧治療，約有四分之一可在一、兩天出院。國外其他類似研究也指出，中風病人若接受高壓氧治療，大多可以恢復生活能力，出院回家，但沒有接受高壓氧的病人則有一半需長住醫院，另一半需轉往安養院。
中風會造成腦部缺氧，進而促使腦神經釋放惡性傳導物質，導致其他神經細胞也缺氧，高壓氧因為可抒解腦水腫症狀、降低腦壓、改善腦部血流、促使腦部新陳代謝恢復正常，若作為中風緊急療法，將可大幅提昇治癒率、減少後遺症。如果在發病六小時內，接受高壓氧治療，約有百分之六十至八十的病人可恢復生活能力，而越年輕、梗塞區域越小、越早接受治療的人，效果越好，
但氣胸、癌症、懷孕或罹患流感的病人，不適合使用高壓氧，否則可能出現嚴重後遺症。高壓氧療法最早用以治療潛水伕病，後來治療範圍逐漸擴大至急性氣體栓塞、一氧化碳中毒，接受治療的病人將在氣艙內，呼吸二至二點五個大氣壓力的純氧，療程約為六十至九十分鐘，不過，以高壓氧治療中風現不在健保給付範圍，
病人每次約需自費新台幣兩千四百元。——————————————————————————-
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你獲得了『富神爺爺』贈送現金2340個美元。俄開發出能治療中風的藥劑
魏忠杰俄羅斯科學院分子遺傳學研究所發現，它開發的一種改善記憶的藥劑在增大使用劑量后，能夠阻止中風后腦細胞死亡，從而降低中風患者的死亡率。
中風后腦細胞會因缺氧而死亡，其中有的腦細胞是因為細胞
壁損壞而壞死，有的腦細胞會“自殺”，即程序性細胞死亡。
目前世界 上每年大約有６００萬人發生中風，其中隻有少數患者能夠完全康復。據俄《科學信息》雜志報道，分子遺傳學研究所開發的藥劑
最初用於提高人的注意力、改善記憶力。這種藥在經試驗証明無
毒副作用后已獲准批量生產並進入臨床應用。但進一步研究發
現，該藥劑在使用量增大后，能在腦神經細胞因缺氧而產生氧化
應激反應時對腦神經細胞產生保護，阻止其因缺氧而死亡。與僅
用傳統方法救治的４０名中風患者相比，使用上述藥劑的４０名
中風患者的死亡人數少了６人，而康復者多了２２人。俄專家認為，這種藥能夠提高中風后腦細胞在缺氧條件下的
生存能力，阻止腦細胞死亡。雖然對這種藥劑在分子水平上作用
於腦神經細胞的具體原理尚不完全清楚，但專家猜測，這種藥劑
起作用的原因可能是藥劑分子含有天然氨基酸，其結構與人體內
為神經細胞提供養分並阻止神經細胞死亡的神經縮氨酸分子相
似。據開發這種藥劑的研究人員介紹，這種藥劑無需注射入患者
體內，隻需滴入鼻孔即可。滴入４分鐘后，藥劑就能對腦神經細
胞產生防護作用。即使在中風發作數小時后將該藥劑滴入鼻孔，
仍能產生防護作用，阻止更多的腦神經細胞死亡。——————————————————————————-
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你獲得了『富神爺爺』贈送現金3123個美元。腦中風病人的藥物治療
醫師對中風病人的治療，
大致說來分作開刀和藥物治療兩種，
藥物治療有：1. 促進腦的新陳代：腦組織受到壓迫、血管堵塞以及循環不良時，可以藥物讓腦在缺氧的情況下能儘量利用氧氣，這就是「新陳代謝復活劑」。目前雖然有許多這類的藥物，不過效果不彰，所以逐漸地不受重視。
2. 抗凝血劑的使用：醫學界開始用抗凝血劑早已有十幾年的歷史了，然而一般評價欠佳，因為在血管內凝成血塊的危急狀況下，抗凝血劑雖然有阻止及預防凝血的效用。可是它也容易導致出血的副作用，特別是有過痔瘡、胃潰瘍的患者；甚至一些原本沒有出血症狀的病人，在使用一段時期的抗凝血劑後，會無緣無故的出血。這種因為新的出血症狀所帶來的危險相當高，所以抗凝血劑還不是最完善的方法。
3. 抗血小板凝劑：這是目前最受歡迎的藥物，因為它的副作用很少；當然也有例外，像阿斯匹靈就容易導致胃痛、胃出血的毛病。
4. 血管擴張劑：當病人的血管內受到血塊的堵塞時，通常是擴張血管以增加血液循環。可惜沒有真能有效擴張腦血管的藥物。
5. 降腦壓藥物：中風後的血管堵塞引起腦壓昇高或腦水腫（導致腦壓增高），會使病人昏迷不醒，這時醫護人員通常會給降腦壓的針劑。
6. 降血壓藥物：中風很容易引起高血壓，平常沒有高血壓，剛中風時血壓都可能很高，有的是血壓高起來才發生腦出血，因此醫師也常給病人降血壓藥物。但急性期不宜過度降壓。——————————————————————————-
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腦血管疾病急性發作時的藥物治療
資料來源：張景岳中醫藥研究中心藥物治療是搶救腦血管意外的重要方法之一。
使用藥物品種、方法和劑量都因腦血管意外的不同類型、病情程度的不同而異。
現根據作用不同介紹如下：（一）降低顱內壓：
控制腦水腫，降低顱內壓的藥物多用於腦血管病的急性階段。
1、20%甘露醇250毫升靜脈快速滴注，是最常用的腦脫水劑。
2、25%山梨醇250毫升，靜脈快速滴注，也是高滲脫水劑，療效與甘露醇相似，但降低腦壓作用較弱。
3、50%葡萄糖40?60毫升，iv注射也能降低顱內壓，用後有反跳現象，常用作為甘露醇的輔助藥物。
4、甘油50毫升加入500毫升生理鹽水或葡萄糖溶液內，iv滴注，應慢速進行。有降低顱內壓，改善腦組織微循環的作用，但作用時間較短。
5、激素類：常用地塞米松20?60毫克iv滴注，持續4?6天可有降低顱內壓的作用。
6、速尿：利尿脫水劑，作用快而為時短，對血鉀影響不大，能減少進入腦組織的鈉鹽。（二）降低血壓：
急性發作時病人神志多不清，一般不能口服降壓藥，可用注射階快速降壓藥，病情穩定可以口服時用口服藥，降壓不能過猛和過低，血壓以在20/12kPa（150/90mmHg）為宜。
1、1/4 55%硫酸鎂10ml，肌注；利血平1毫克im，漢防己甲素100?180毫克，iv注入，降壓效果較好。
2、能口服者用尼群地平10mg，每日二次或氟洛地平5mg，依那普利10mg，每日一次均有很好的降壓效果。（三）擴張腦血管藥：
適用於缺血性腦血管病，忌用於急性出血性腦血管病。
1、尼莫地平：
有較強擴張腦血管作用，緩解腦血管痙攣，改善腦供血。每次40毫克，每日三次。商品名“尼莫通”30毫克，每日三次，急性階段也可30毫克加10%葡萄糖液500毫升iv點滴注入。
2、氟桂利嗪：
商品名西比靈，有較強擴張腦血管作用，改善腦供血，緩解腦血管痙攣。口服5毫克，每晚一次。
3、腦益嗪：
肉掛苯呱嗪，有擴張腦血管作用，並有輕度鎮靜作用。口服25?50毫克，每日三次。
4、煙酸：
有擴張腦血管，改善腦血流，促進腦細胞代謝的作用。煙酸在人體內轉為煙酰胺，是構成輔酶的重要組成部分，參與細胞的氧化過程，使腦供氧量增加，可促進腦代謝。煙酸可降低血膽固醇量。常用200?300毫克加入5%葡萄糖液500ml中iv點滴，每天1次，一療程10次左右。本藥有利於疏通微循環。
5、罌粟鹼：
直接作用於平滑肌，腦血管擴張，腦血流量增加，改善腦血氧供應。作用持久，用藥後24小時內有效。常用仍。90毫克加入5%葡萄糖液500毫升或右旋醣酐500毫升中iv點滴，每天1次，療程10天左右。老年患者用量不宜大，易出現嗜睡與血壓下降，應予注意。
6、鹽酸培他啶（抗眩啶）：
對眩暈或椎基底動脈供血不足有一定療效。口服4?8毫克每日3次。
7、環扁桃酯（抗栓丸）：
可擴張血管，鬆弛平滑肌，增加腦血流量，促進側支循環，作用較罌粟鹼弱但類似。口服100?200毫克，每日3?4次，適用於一過性腦缺血發作，腦梗塞，中風後遺症。副作用量大可致低血壓，有的病人出現頭痛、眩暈、面紅、胃腸功能障礙等。
8、其他：
尚可用維腦路通（經乙基蘆丁）、複方丹參注射液、川芎嗪注射液、4%碳酸氫鈉、葛根黃酮、己酮可可鹼等藥。（四）止血藥：
用於診斷明確的出血性腦血管病，常用的有止血敏，6-氨基已酸、抗血纖溶芳酸等，都可以加入葡萄糖內，靜脈滴注。（五）活血化瘀藥：
降低血粘度和血小板聚集，降低高凝狀態的藥物是治療缺血性腦血管病的常用藥物。
1、燈盞細辛注射液：
擴張血管，增加血流量。100毫克加於5%葡萄糖液500毫升內，iv滴注。
2、瓜蔞注射液：
能寬胸散結、利氣，及降低血粘度作用。10克加入5%葡萄糖液500毫升內，iv滴入。
3、複方丹參注射液：
可改善腦血流，促進側支循環，降低血粘度。16?24克加於5%葡萄糖液500毫升內，iv滴入。
4、川芎嗪（四甲基吡嗪，活血化瘀藥）：
口服2片，每日三次。注射液40?80毫克加入5%?10%葡萄糖液500毫升內，iv滴入。
5、維腦路通（羥乙基蘆丁）：
增加腦血供，改善微循環，降低血管的通透性，抑制血小板和紅細胞聚集，有對抗血栓形成的作用。400毫克加入5%葡萄糖液內，靜脈滴注。口服2片，每日三次。
6、低分子右旋酯酐：
可改善微循環，增加血容量。250?500ml，iv滴入。
7、腸溶阿司匹林：
作用為使血小板環氧酶（前列腺素合成酶）乙酰化，抑制了環內過氧化物的形成，其代謝產物血栓素A2生成減少，故有體內抗血栓的特性。每日口服0.1?0.3克即可。潘生丁也有抗血小板聚集作用，50毫克每日三次。多與阿司匹林合用，效果更好。
8、補陽還五湯：
有補氣血、通經絡、活血化瘀作用。組成為黃耆15?30克，當歸10克，赤芍10克，川芎10克，桃仁10克，紅花10克，地龍10克。
9、步長腦心通：
有活血開竅溶栓作用。常用5片，每日三次。（六）血栓溶解藥：
使新近（24小時之內）形成的動靜脈血栓，溶解消除，恢復其循環功能，使受阻血管的灌流區域的組織重新獲得血、氧供應。
1、尿激酶：
啟動體內的纖維蛋白酶原，轉變為纖維蛋白酶，使纖維蛋白溶解，消除血栓。用3萬單位加入5%葡萄糖液500毫升內，iv滴入，每日一次，或頸動脈內加壓滴入。
2、腹蛇抗栓酶：
也取得了較好療效。溶栓療法要注意出血傾向，需在醫院中經醫生掌握使用。
（七）促進腦細胞功能恢復的藥物
（1）腦複新：
維生素B6衍生物，促進腦內葡萄糖及氨基酸的代謝，調整腦血流量。1?2片，每日三次。
（2）腦複康（乙酰胺吡咯烷酮）：
降低腦血管阻抗，增加腦血流量，有一定的抗血小板凝集作用。0.8?1.6克口服，每日三次。
（3）Y-氨絡酸：
可使腦血流量增加，能幫助恢復腦功能，緩解中風後遺症的偏癱和言語障礙，急性腦血栓形成時有一定療效。1?2克加於5%葡萄糖溶液500毫升，iv滴入，每天一次，7?10天為一療程。
（4）三磷酸腺苦（ATP）：
20毫克im，每日一次。
（5）乙酰穀氨酰胺：
通過血腦屏障改善腦功能。每天500毫克加於5%葡萄糖液500毫升內靜脈滴注，10天一療程。
（6）細胞色素C：
增加腦血液量及腦耗氧量，適用於急性期與康復期，15?30毫克加於5%葡萄糖液500毫升，iv滴入，7?10天一療程，可用2?3療程。
（7）活血素（Vasobral）：
減少血小板和紅細胞聚集，改善微循環，提高缺血腦組織的代謝功能，保護缺氧易損傷的腦細胞，適用於腦血管功能不全引起的眩暈、耳鳴、記憶力減退及腦血管病後遺症。2?4毫升，每日二次，3個月一療程。
（8）適腦脈－30（Aethroma－30）：
每片含長春胺30毫克，增加腦缺血區的正常腦血流量，恢復腦的葡萄糖氧化分解代謝。適用於急慢性缺血性腦中風。每次2?3片，每日二次，3週後顯效，以後改為每日1片的維持量。與洋地黃製劑有協同作用，忌用於顱內腫瘤與顱壓升高和癲癇患者——————————————————————————-
獻給正在照顧病人的家屬们
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防治中風 有新藥了!
許立奇現在治療預防缺血性腦中風的抗血小板製劑中，阿斯匹靈會引起腸胃不適、備鎮心會導致頭痛、利血達會有致命危機，新一代抗小血板藥物不僅可預防缺血性中風，還能降低心血管疾病。
【案例】
王先生，60歲，是位中風病患，他每次服藥後胃就出現不舒服的狀況，而王先生沒有認知到這是阿斯匹靈的副作用，只是覺得服藥讓他的胃不舒服，此後他服藥狀況就斷斷續續，結果兩年下來，連續發生了兩次中風，腦血管嚴重梗塞，讓他差點失去生命，現在雖然撿回了一條命但已經癱瘓在床了。
動脈血栓引起血管阻塞的缺血性腦中風是目前台灣地區最常見的腦中風型態。缺血性腦中風可有數種亞型，主要可區分為動脈硬化腦梗塞及腦栓塞二種。
腦梗塞指的是動脈本身粥狀硬化，血管壁逐漸變厚，管腔逐漸狹窄，終至完全阻塞，以致其所灌流的腦細胞因缺血而壞死；
而腦栓塞指的是血管被血中的血栓子塞住後，以致血流突然中斷而產生缺血性壞死。
前者包括腦內大小血管的動脈硬化病變，
而後者主要為心臟疾病而來的血栓子。
★防腦中風 抗血小板製劑的優缺點
目前國內醫師主要是採用抗血小板製劑來預防缺血性腦中風，尤其是動脈硬化腦梗塞的發生，依照抑制血小板凝集的機制不同，大致上可將藥物分為二類：
第一類為Aspirin（阿斯匹靈），
主要的副作用為胃腸道的刺激，故在服用時要注意是否有潰瘍或胃腸道出血、穿孔的情形；也可以合併長效的Dipyridamole（備鎮心）使用，但是約有1/4的人會出現嚴重頭痛副作用。
第二為Thienopyridine類，又可分為二種：Ticlopidine（利血達），此種會產生嚴重的白血球數目降低或血小板數目降低的致命副作用，所以在開始用藥的三個月內，需每二週檢測一次全血球計數及血球分類，一旦發生以上的副作用便需停藥。由於副作用較嚴重，目前已較少使用。
★健保給付新藥 條件較嚴格
另一種新一代抗血小板藥物Clopidogrel（保栓通）安全性高，較沒有腸胃道不適的副作用，且不僅可以預防缺血性中風，也可降低發生心肌梗塞或是周邊動脈血管疾病的危險。
Clopidogre（保栓通）有效預防二次中風的比例高達32％，長期服用也不太會造成胃部負擔或其他出血性疾病的副作用，對不適合使用阿斯匹靈的病患而言，是一大福音。但由於目前的健保給付規範較為嚴格，只有部分符合給付規範的病患可以使用Clopidogrel這類藥物。
中風治療是一項長期抗戰的工作，在此建議病患在治療過程中，應多花時間主動了解自己的治療用藥，並與您的主治醫師諮詢最適合自己的用藥，才能有效預防缺血性腦中風的再發生。
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防腦中風 抗血小板製劑的優缺點
目前國內醫師主要是採用抗血小板製劑來預防缺血性腦中風，尤其是動脈硬化腦梗塞的發生，依照抑制血小板凝集的機制不同，大致上可將藥物分為二類：
第一類為Aspirin（阿斯匹靈），主要的副作用為胃腸道的刺激，故在服用時要注意是否有潰瘍或胃腸道出血、穿孔的情形；也可以合併長效的Dipyridamole（備鎮心）使用，但是約有1/4的人會出現嚴重頭痛副作用。
第二為Thienopyridine類，又可分為二種：Ticlopidine（利血達），此種會產生嚴重的白血球數目降低或血小板數目降低的致命副作用，所以在開始用藥的三個月內，需每二週檢測一次全血球計數及血球分類，一旦發生以上的副作用便需停藥。由於副作用較嚴重，目前已較少使用。
★健保給付新藥 條件較嚴格
另一種新一代抗血小板藥物Clopidogrel（保栓通）安全性高，較沒有腸胃道不適的副作用，且不僅可以預防缺血性中風，也可降低發生心肌梗塞或是周邊動脈血管疾病的危險。
Clopidogre（保栓通）有效預防二次中風的比例高達32％，長期服用也不太會造成胃部負擔或其他出血性疾病的副作用，對不適合使用阿斯匹靈的病患而言，是一大福音。但由於目前的健保給付規範較為嚴格，只有部分符合給付規範的病患可以使用Clopidogrel這類藥物。
中風治療是一項長期抗戰的工作，在此建議病患在治療過程中，應多花時間主動了解自己的治療用藥，並與您的主治醫師諮詢最適合自己的用藥，才能有效預防缺血性腦中風的再發生。
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