-
失眠之綜合療法
中醫科曹永昌醫師
人的一生有三分之一以上的時間是睡眠中度過，簡單易做的食療二法、安眠十訣，讓妳揮別「夜未眠」的痛苦!
一、概述：
失眠在古代稱為不寐或不得臥。舉凡就寢時難以入睡、或時睡時醒、或醒後難以再睡、或睡後易醒、甚至是徹夜不眠等皆屬於失眠的範圍。而人類除了嬰幼兒時期睡眠時間較長外其餘年齡層也須要每天睡飽八小時但加上午睡及日間的打盹，總和也要八小時才算足夠因此若每天總睡眠時數無法超過八小時或睡眠品質不良(常伴有多夢、頭暈、健忘、心悸等，即屬「失眠」一症的患者。人的一生有三分之一以上的時間是在睡眠中度過因此維持良好的睡眠品質才能保障高尚的生活因此古人有云：「不覓仙方覓睡方」正是這種情境的最佳寫照；而根據資料統計，失眠的發生率佔一般門診人數的10%以上，也說明了文明的人類受失眠所苦不在少數。
二、中醫治療
在中醫治療上，失眠主要的痛位在心。若為虛證多屬陰血不足，心失所養；若為實證則多為火盛擾心，因心火亢盛或肝鬱化火所致。因此冶療上大抵可分為七大類：
(一)心火熾盛：
症狀：心煩不寐，躁擾不安，口乾舌燥，小便短赤，口舌生瘡，舌尖紅，苔薄黃。
治法：硃砂安神丸(清瀉心火，安神寧心)
(二)肝鬱化火：
症狀：急躁亦怒不寐，頭暈頭脹，口苦，多夢，目赤耳鳴，便秘尿赤，脈弦數。
治法：龍膽瀉肝湯(清瀉肝火，鎮心安神)
(三)痰熱內擾：
症狀：胸悶心煩不寐，泛惡、噯氣，頭重目眩，苔黃膩，脈滑數。
冶法：溫膽湯(化痰清熱，和中安神。)
(四)胃氣失和：
症狀：胸悶噯氣，腹不適不寐，大便不爽，苔膩、脈滑。
治法：保和丸(和胃健脾)
(五)陰虛火旺：
症狀：心悸心煩不寐，腰酸足軟，頭暈耳鳴，健忘遺精，脈沈細。
治法：六味地黃丸(滋陰降火，交通心賢)
(六)心脾兩虛：
症狀：多夢易醒，心悸健忘，神疲食少，面色少華，四肢倦怠，舌淡、脈細。
治法：歸脾湯(補益心脾，養心安神)
(七)心膽氣虛：
症狀：多夢易驚，膽怯心悸，倦怠少力，脈弦細。
治法：酸棗仁湯(益氣鎮驚，安神定志)
根據個人的臨床經驗，依照上面的原則治療矢眠效果非常顯著，若再配合針灸、飲食療法及臨床衛教等，則任憑再頑固的失眠都可以迎刃而解。針灸治療上體針可取四神聰、神門、三陰交、照海、大陵、行間、足三里、內關、丘墟等穴，以隔天扎針一次為佳。但如果時間不允許也可以用耳針代替，可將耳針埋於耳殼上的皮質下、交感、心、腎、內分泌、神門等穴，一個禮拜換針一次即可。
另外，對於非常頑固的失眠，除了要醫師的精心調治外，患者本身在食療上與生活習慣上亦須密切配合，以下僅提供失眠食療方二則及安眠十法供各位患者參考：
三、失眠食療法：
(一)柏子仁燉豬心：每次用柏子仁10克，豬心一個，將柏子仁放豬心內，加水放燉盅內燉l小時，調味服食。
(二)夜交藤粥：夜交籐60克，去殘葉，用溫水浸泡片刻，煎二十分鐘去渣，入梗米50克，大棗三枚，同煮至米爛粥熟，再加白糖調味佐食。
四、安眠十法：
(一)一直到很想睡了才上床。
(二)不要從事睡眠與性以外的活動。
(三)睡前三小時內不飲酒，不吸煙。
(四)避免睡前四小時內做激烈的運動。
(五)不要在白天午睡。
(六)睡前六小時內，不服用含咖啡因之食品。
(七)不論昨晚睡眠情形如何，每天早上七點起床。
(八)若有宵夜習慣宜只吃八分飽即可。
(九)安排長久的睡眠環境。
(十)如果不能入睡(臥床超過十分鐘)，就起床到另一個房間，以建立床與立即入睡的連結。
此安眠十訣為筆者費心整理而成，用在臨床衛教上效果非常顯著，患者只要稍加解釋往往一聽就懂，並可以朗朗上口默誦於心：
1.一直到想睡了才上床。
2.床上只能做兩件事(睡眠與性)。
3.睡前三小時內不飲酒、不吸煙。不喝酒是針對頑固性失眠者，若有些人易手腳冰冷，或自認睡前小酌一番反而有利睡眠看則無妨。
4.睡前四小時內避免做激烈的運動，而適度的運動有益睡眠。因此失眠者最好的運動時間應是在黃昏。
5.不要在白天睡午(與五同音)覺。失眠者若能熬過白天的疲憊期，往往當天夜晚會非常容易入睡，因此避免白天小睡是預防陰陽日夜顛倒的不二良方。
6.睡前六小時內嚴禁服用含咖啡因之食品(咖啡、茶、巧克力)。若有此偏好看，則僅能在早上服用。
7.每天早上固定七點起床。(這當然是因人而異)，可是切記無論昨晚睡眠如何，隔天一定要準時起床，即使是例假日也要嚴格遵守。
8.睡前只宜八分飽，尤其對於胃氣失和者空腹上床常令人輾轉難眠，但亦不能貪食過飽。
9.安排久久遠遠的睡眠環境(久與九同音)。舉凡燈光、聲音、溫度、被褥、枕頭等均應調整至最舒適程度，切忌因陋就簡，委曲了自己的睡眠品質。
10.若遵照上法上床十分鐘後仍無法入睡，則應立刻起床到另一個房間，以建立床與立即入睡的連結。
以上一至十點剛好分別配合一至十的數字或諧音，因此非常容易牢記於心並切實遵行。最後祝大家一夜好眠，美夢成真。 -
6 Replies
-
中醫科曹永昌醫師
人的一生有三分之一以上的時間是睡眠中度過，簡單易做的食療二法、安眠十訣，讓妳揮別「夜未眠」的痛苦!
一、概述：
失眠在古代稱為不寐或不得臥。舉凡就寢時難以入睡、或時睡時醒、或醒後難以再睡、或睡後易醒、甚至是徹夜不眠等皆屬於失眠的範圍。而人類除了嬰幼兒時期睡眠時間較長外其餘年齡層也須要每天睡飽八小時但加上午睡及日間的打盹，總和也要八小時才算足夠因此若每天總睡眠時數無法超過八小時或睡眠品質不良(常伴有多夢、頭暈、健忘、心悸等，即屬「失眠」一症的患者。人的一生有三分之一以上的時間是在睡眠中度過因此維持良好的睡眠品質才能保障高尚的生活因此古人有云：「不覓仙方覓睡方」正是這種情境的最佳寫照；而根據資料統計，失眠的發生率佔一般門診人數的10%以上，也說明了文明的人類受失眠所苦不在少數。
二、中醫治療
在中醫治療上，失眠主要的痛位在心。若為虛證多屬陰血不足，心失所養；若為實證則多為火盛擾心，因心火亢盛或肝鬱化火所致。因此冶療上大抵可分為七大類：
(一)心火熾盛：
症狀：心煩不寐，躁擾不安，口乾舌燥，小便短赤，口舌生瘡，舌尖紅，苔薄黃。
治法：硃砂安神丸(清瀉心火，安神寧心)
(二)肝鬱化火：
症狀：急躁亦怒不寐，頭暈頭脹，口苦，多夢，目赤耳鳴，便秘尿赤，脈弦數。
治法：龍膽瀉肝湯(清瀉肝火，鎮心安神)
(三)痰熱內擾：
症狀：胸悶心煩不寐，泛惡、噯氣，頭重目眩，苔黃膩，脈滑數。
冶法：溫膽湯(化痰清熱，和中安神。)
(四)胃氣失和：
症狀：胸悶噯氣，腹不適不寐，大便不爽，苔膩、脈滑。
治法：保和丸(和胃健脾)
(五)陰虛火旺：
症狀：心悸心煩不寐，腰酸足軟，頭暈耳鳴，健忘遺精，脈沈細。
治法：六味地黃丸(滋陰降火，交通心賢)
(六)心脾兩虛：
症狀：多夢易醒，心悸健忘，神疲食少，面色少華，四肢倦怠，舌淡、脈細。
治法：歸脾湯(補益心脾，養心安神)
(七)心膽氣虛：
症狀：多夢易驚，膽怯心悸，倦怠少力，脈弦細。
治法：酸棗仁湯(益氣鎮驚，安神定志)
根據個人的臨床經驗，依照上面的原則治療矢眠效果非常顯著，若再配合針灸、飲食療法及臨床衛教等，則任憑再頑固的失眠都可以迎刃而解。針灸治療上體針可取四神聰、神門、三陰交、照海、大陵、行間、足三里、內關、丘墟等穴，以隔天扎針一次為佳。但如果時間不允許也可以用耳針代替，可將耳針埋於耳殼上的皮質下、交感、心、腎、內分泌、神門等穴，一個禮拜換針一次即可。
另外，對於非常頑固的失眠，除了要醫師的精心調治外，患者本身在食療上與生活習慣上亦須密切配合，以下僅提供失眠食療方二則及安眠十法供各位患者參考：
三、失眠食療法：
(一)柏子仁燉豬心：每次用柏子仁10克，豬心一個，將柏子仁放豬心內，加水放燉盅內燉l小時，調味服食。
(二)夜交藤粥：夜交籐60克，去殘葉，用溫水浸泡片刻，煎二十分鐘去渣，入梗米50克，大棗三枚，同煮至米爛粥熟，再加白糖調味佐食。
四、安眠十法：
(一)一直到很想睡了才上床。
(二)不要從事睡眠與性以外的活動。
(三)睡前三小時內不飲酒，不吸煙。
(四)避免睡前四小時內做激烈的運動。
(五)不要在白天午睡。
(六)睡前六小時內，不服用含咖啡因之食品。
(七)不論昨晚睡眠情形如何，每天早上七點起床。
(八)若有宵夜習慣宜只吃八分飽即可。
(九)安排長久的睡眠環境。
(十)如果不能入睡(臥床超過十分鐘)，就起床到另一個房間，以建立床與立即入睡的連結。
此安眠十訣為筆者費心整理而成，用在臨床衛教上效果非常顯著，患者只要稍加解釋往往一聽就懂，並可以朗朗上口默誦於心：
1.一直到想睡了才上床。
2.床上只能做兩件事(睡眠與性)。
3.睡前三小時內不飲酒、不吸煙。不喝酒是針對頑固性失眠者，若有些人易手腳冰冷，或自認睡前小酌一番反而有利睡眠看則無妨。
4.睡前四小時內避免做激烈的運動，而適度的運動有益睡眠。因此失眠者最好的運動時間應是在黃昏。
5.不要在白天睡午(與五同音)覺。失眠者若能熬過白天的疲憊期，往往當天夜晚會非常容易入睡，因此避免白天小睡是預防陰陽日夜顛倒的不二良方。
6.睡前六小時內嚴禁服用含咖啡因之食品(咖啡、茶、巧克力)。若有此偏好看，則僅能在早上服用。
7.每天早上固定七點起床。(這當然是因人而異)，可是切記無論昨晚睡眠如何，隔天一定要準時起床，即使是例假日也要嚴格遵守。
8.睡前只宜八分飽，尤其對於胃氣失和者空腹上床常令人輾轉難眠，但亦不能貪食過飽。
9.安排久久遠遠的睡眠環境(久與九同音)。舉凡燈光、聲音、溫度、被褥、枕頭等均應調整至最舒適程度，切忌因陋就簡，委曲了自己的睡眠品質。
10.若遵照上法上床十分鐘後仍無法入睡，則應立刻起床到另一個房間，以建立床與立即入睡的連結。
以上一至十點剛好分別配合一至十的數字或諧音，因此非常容易牢記於心並切實遵行。最後祝大家一夜好眠，美夢成真。 -
:em22: :em22:
:emm01: :em24: :emm01: -
讚… :em21:
-
:em22: :em22: :em22: :em22: :em22:
-
已收藏. :emm46: :emm12:
-
:emm01: :emm01: :emm01:
Log in to reply.