[懸壺子]

二十二、劉寄奴

劉寄奴為菊科（Compositae）植物奇蒿Artemisia anomala S. Moore的乾燥全草。
但目前藥材市場常以玄參科（Scrophulariaceae）植物陰行草Siphonostegia chinensis Benth的乾燥全草當劉寄奴使用。

調查結果，34件劉寄奴商品中全部為玄參科之陰行草。

劉寄奴為活血通經、逐瘀止痛藥。陰行草功能清熱利濕，涼血止血，袪淤止痛。雖然兩者在功\效上有部分近似之處，但亦有不同之處，但應當區別使用。

[懸壺子]

二十一、敗醬草

敗醬草其基元為敗醬科Valerianaceae植物的黃花敗醬Patrinia scabiosaefolia Fisch.或白花敗醬P. villosa Juss.的乾燥全草。

但目前藥材市場常以十字花科Cruciferae植物蓂Thlaspi arvensis L.的乾燥帶果全草當敗醬草使用。

調查結果，31件敗醬草商品中，其中30件為 名之帶果全草。

敗醬草具有清熱解毒，袪淤排膿的功能；
主治腸癰、腸膿瘍、腸炎下痢、產後瘀血腹痛、癰腫疔瘡。

而十字花科的 蓂具有清肝明目，和中解毒的功能。
用於木赤腫痛、消化不良、脘腹脹痛、闌尾炎、腎炎、子宮內膜炎及瘡癤癰種等。

菥蓂和敗醬是來源於不同科屬的植物，本草記載的性味和功效也不相同。

根據近代的研究發現，兩者所含的化學成分和藥裡作用差異很大。

因此，把菥蓂作為敗醬草使用是不合理的。

[懸壺子]

二十、冬葵子

冬葵子，《中國藥典》記載其為錦葵科植物冬葵Malva crispa L.的乾燥成熟種子。但目前藥材市場均大都以錦葵科植物茼麻Abutilon theophrasti Medic.的乾燥成熟種子充當冬葵子使用。

調查結果，台灣市售之冬葵子藥材均為茼麻的種子。

冬葵子具有清熱利濕，解毒，退；用於赤白痢疾，淋病澀痛，癰腫目翳等。

冬葵子與茼麻子藥效相差很大，冬葵子具利尿下乳、潤腸通便的功能，而麻子具清利濕熱、退功\能，兩者療效不同，不可混用。

[懸壺子]

十九、五加皮

五加皮，《中國藥典》記載為五加科Araliaceae植物細柱五加Acanthopanax gracilistylus W.W.smith的乾燥根皮。
另有以蘿藦科植物杠柳Periploce sepium 的根皮充當五加皮，習稱香加皮。

調查結果，台灣市售之五加皮藥材全部為蘿藦科之香加皮。

另藥材市場尚有一種刺五加，為五加科植物紅毛Acanthopanax giraldii var.hispidus的乾燥莖皮。

五加皮味辛、苦，性溫。具有袪風濕，補肝腎，強精骨的作用。
用於風濕痺痛，筋骨痿軟，小兒行遲，體虛乏力，水腫，腳氣等症。

香加皮具有袪風濕，強筋骨的作用。
用於風寒濕痺、腰膝酸軟，心悸氣短、下肢浮腫等症。
但含有毒化學成分強心苷，在臨床上曾出現服用本種而造成中毒死亡者。

[懸壺子]

十八、大青葉

大青葉，《中國藥典》記載為十字花科(Cruciferae)植物菘藍Isatis indigotica Fort.的乾燥葉，或爵床科(Acanthaceae)植物馬藍Baphicacanthes cusia Bremek.的乾燥葉，及馬鞭草科(Verbenaceae)植物大青Clerodendron cyrtophyllum Turcz.的乾燥葉，充當大青葉使用，基原相當混亂。

調查結果，30件大清葉商品中，其中14件為馬藍的葉，另16件為台灣特有之爵床科植物長穗馬藍Semnostachya longespicata(Hayata)Hsieh et Hoang的乾燥葉。菘藍的葉則未見使用。

大青葉為清熱解毒藥，味苦，性寒。具有清熱解毒，涼血消斑的功能。現代藥理研究表明，大青葉不僅有擴張心血管作用，而且對抗乙型肝炎病毒及抗癌均有較強活性。

長穗馬藍Semnostachya longespicata(Hayata)Hsieh et Hoang為台灣固有植物。主產於台灣東部及南部低海拔山區。全草有清熱、解毒、涼血、止血、生肌、消腫之效。治感冒發燒，口腔炎，咽喉腫痛，肝炎黃疸，小便黃赤，疔瘡腫毒。

[懸壺子]

十七、天仙子

天仙子原名茛菪子，始載於《神農本草經》，列為下品﹝1﹞。
《中國藥典》記載天仙子為茄科(Solanaceae)植物茛菪Hyoscyamus niger L.的乾燥成熟種子（2），定為大毒藥。具有解痙止痛，安神定痛之功效。常用於胃痙攣疼痛，喘咳，癲狂等。

目前中國大陸大多數省區使用的天仙子為茄科茛菪的種子，稱“北天仙子”。南方一些地區習用爵床科植物水簑衣Hygrophila salicifolia(Vahl.)Nees的乾燥成熟種子，稱“南天仙子”﹝18﹞。
具有健胃，清熱，消腫之功效，外用治瘡癤。
調查結果，29件天仙子商品均為南天仙子。因29件商品全部遇水膨脹且粘結成團﹝19﹞。

南、北天仙子的功效截然不同，
北天仙子屬毒性中藥，
南天仙子無毒，絕不應混用或代用，而應以其名入藥為宜。

[懸壺子]

十六、防己
防己為常用中藥。始載於《神農本草經》，列為中品﹝1﹞。

《中國藥典》分別收載了防己（防己科Menispermaceae植物粉防己Stephania tetrandra S.Moore的乾燥根（2）和廣防己（馬兜鈴科植物廣防己Aristolochia fangchi Y.C. Wu ex L.D. Chou et S.M.Hwang的乾燥根（2）。

前者利水消腫，袪風止痛，用於水腫腳氣、小便不利、風濕痺痛、濕疹瘡毒、高血壓症；
後者袪風止痛，清熱利水，用於濕熱身痛、風濕痺痛、下肢水腫、小便不利。

為確實了解台灣防己藥材的使用情況，經調查比對結果，28件防己商品中，27件為廣防己，僅1件為粉防己。

經比較粉防己與廣防己之藥理活性發現﹝17﹞：以廣防己之鎮痛效果最好。以粉防己的抗浮腫效果最好。

各種防己對正常大鼠並無明顯的利尿效果。因兩者均有鎮痛和抗發炎的作用，但在作用強度上有所不同。

現時中醫應用防己的經驗：“漢防己（粉防己）偏於利濕而走裡，可利小便以消腫；

木防己（廣防己）偏於去風而走外，用去風濕以止痛。”品種不同，療效各異，應區別使用，以確保臨床療效。

[懸壺子]

十五、萹蓄
萹蓄始載於《神農本草經》，列為下品﹝1﹞。
《中國藥典》記載其原植物為蓼科之萹蓄Polygonum aviculare Linn.，用乾燥的地上部分全草（2）。

但據調查全省各地的藥行、藥房，都未發現有萹蓄正品。

而取代萹蓄使用者，其原植物為大戟科(Euphorbbiaceae)之小飛揚草Euphorbbia thymifolium Linn.及其同屬近緣植物的乾燥全草混用﹝10﹞。

台灣市售萹蓄藥材經調查結果發現，32件萹蓄商品均為大戟科小飛揚草及其同屬近緣植物，蓼科之萹蓄都沒有發現。

因兩者之功效幾近相反，以小飛揚草偽正品的萹蓄實屬不當，理應盡速正本清源，以確保臨床療效。

[懸壺子]

十四、蒲公英

蒲公英始載於《唐本草》。
《中國藥典》記載蒲公英為菊科植物蒲公英Taraxacum mongolicum Hand.-Mazz.、鹼地蒲公英Taraxacum Sinicum Kitag.或同屬數種植物的乾燥全草（2）。

具有清熱解毒，消腫散結，利尿通淋之效。
調查結果，38件蒲公英商品中，僅2件為Taraxacum屬植物，其餘36件為台灣產菊科Lactuca屬植物之大、小公英。

臺灣習用之小公英即以兔耳菜Lactuca chinensis Makino為主。一般臺灣中藥店所用者，以此為主。在民間係用於乳癰，消炎退黃，解熱陣痛，為乳癰良藥（6）。
另大公英則為山萵苣Lactuca indica L.或同屬植物萵苣、苦菜等。具有清熱解毒、活血袪瘀、理氣的功能（16）。

蒲公英與臺灣習用之大、小公英為同科不同屬之植物，雖然在藥效上有雷同之處（均有清熱解毒之功效），但他們在成分藥理上還是有所不同，實不能等同入藥。

[懸壺子]

十三、青黛

青黛是一種植物色素的加工品。
青黛知名始見於唐《藥性論》，其後收載於宋《開寶本草》（15）。

《中國藥典》記載青黛為爵床科植物馬藍Bahicacanthus cusia（Nees）Bremek.、蓼科（Polygonaceae）植物蓼藍Polygonum tinctorium Ait.、或十字花科植物松藍Isatis indigotica Fort.的葉或莖葉菁加工製得的乾燥粉末或團塊。具有清熱解毒，涼血，定驚之功效。

從青黛中已可提取治療白血病的有效成分靛玉紅（Indirubin）。

調查結果，36件青黛商品中含有靛藍、靛玉紅的商品僅7件，其餘29件均為摻染料商品。且市售青黛藥材中，一般認為最好之“特老青”青黛，琦外表顏色最深藍，但經TLC檢驗其內均不含靛藍與靛玉紅，僅為染料。

可見臺灣市售青黛藥材存在很嚴重之摻假現象，嚴重影響臨床療效，急需改善。

[懸壺子]

十二、馬兜鈴

馬兜鈴始載於《開寶本草》。
《中國藥典》收載其原植物為馬兜鈴科（Aristolochiaceae）植物北馬兜鈴Aristolochia contorta Bunge.或馬兜鈴 A. debilis Sieb. Et Zucc的成熟果實（2）。
具有清肺、止咳、平喘、清腸、消痔之功效。

臺灣市售馬兜鈴藥材，以往既存在以百合科的台灣百合Lilum formosanum Wall.的果實替代之情形。

為確實目前之用藥情形，經隨機取樣比對結果，在34件商品中，實為馬兜鈴果實的有14件，臺灣百合11件，另發現有百合科大百合Cardiocrinum giganteum（Wall.）Makino之種子9件。

馬兜鈴與百合科之臺灣百合、大百合在成分藥理上有明顯的差異。

以百合科植物的果實作為馬兜鈴藥用，雖在部分地區有多年的使用歷史，但因其化學成分、藥理作用與馬兜鈴差別較大，故認為不宜作為馬兜鈴藥用。

[懸壺子]

十一、茵陳
茵陳，原名茵陳蒿，始載於《神農本草經》，列為上品（2）。
《中國藥典》記載茵陳為菊科植物濱蒿（豬毛蒿）Artemisia scoparia Waldst.et Kit或茵陳蒿Artemisia capillaries Thunb.的乾燥地上部分（2）。

春季幼苗高6~10cm時採收的習稱“綿茵陳”。
具有清溼熱，退黃疸之功效。

台灣藥舖所售的茵陳，有綿茵陳與北茵陳兩類。
綿茵陳即豬毛蒿語茵陳蒿帶有白色或灰白色絨毛的植物幼苗。
臺灣稱為北茵陳的係唇形科（Labiatae）植物牛至Origanum vulgare L的乾燥帶花枝葉（6）。

調查結果，37件茵陳商品中棉茵陳僅11件，而北茵陳有26件之多，可見臺灣市售茵陳藥材中，北茵陳還是佔多數。
此可能係因地區用藥習慣所致。

但唇形科牛至的本茵陳，有清暑解表，利水消腫的功能。民間作為利尿、發汗劑。
與具有清熱利濕，自古以來即為治療黃疸要藥的綿茵陳在功效上有所不同，實應區別使用。

[懸壺子]

十、旱蓮草
旱蓮草原名鱧腸，始載於唐《新修本草》。《中國藥典》僅收載墨旱蓮一種，來源於菊科（Compositae）植物鱧腸Eclipta prostrata L.的乾燥地上部分（2）。

具有滋補甘腎，涼血止血的功能。當前藥材市場以紅旱蓮為主。紅旱蓮亦稱湖南連翹，始載於《植物名實圖考》（2）。

主要來源於今絲桃科（Guttiferae）植物湖南連翹Hypericum ascyron L.的乾燥全草。功能涼血止血，清熱解毒。

臺灣市售旱蓮草藥材經調查結果發現，34件旱蓮商品中實為墨旱蓮的僅有1件，而其餘皆為紅旱蓮。可見臺灣旱蓮藥材還是以紅旱蓮為主。

紅旱蓮和墨旱蓮兩者在植物分類學和化學成分方面，差異極大。儘管有某些相似的藥裡活性，但兩者畢竟是完全不同的兩種藥，應嚴格區別使用。

[懸壺子]

九、白前與白薇

白前與白薇自古即供藥用，白前在《名醫別錄》列為中品（13），白薇始載於《神農本草經》，列為中品（1）。
《中國藥典》記載白前為蘿藦科（Asclepiadaceae）植物柳葉白前Cynanachum stauntonii（Dence）Sch1tr. Ex Levl.或芫花葉白前Cynanachum glaucescens（Decne.）Hand.-Mazz的乾燥根莖及根（2）。

具有降氣，消痰，止咳之功效。而白薇，《中國藥典》記載為蘿摩科植物白薇Cynanchum atratum Bge.或蔓生白薇Cynanchum versicolor Bge.的乾燥根及根莖（2）。
具有清熱涼血，利尿通淋，解毒療瘡的功效。

調查結果。36件白薇商品中實為白薇和蔓生白薇的僅有5件，白前31件；而34件白前商品中實為柳葉白前和芫花葉白前的僅有4件，白薇30件。

可見臺灣白前與白薇商品亦存在極為嚴重的顛倒錯用現象。
白前為鎮咳袪痰藥，白薇為清熱、涼血藥，二者療效不同，不能錯用，應即宣導改善。

[懸壺子]

八、寄生

桑寄生始載於《神農本草經》，列為上品，稱桑上寄生﹝1﹞。
從本草之淵源可知，桑寄生自古以來就不是單指一種植物而言，至少包括有現金支檞寄生與桑寄生等﹝8﹞。

《中國藥典》﹝2﹞將寄生分別以檞寄生和桑寄生收載，檞寄生為桑寄生科(Loranthaceae)植物檞寄生Viscum colortum (Kom.) Nakai的乾燥帶葉莖枝，桑寄生為同科植物桑寄生 Taxillus chinensis Danser.的乾燥帶葉莖枝。

台灣市售寄生類藥材主要有兩類，一類為檞寄生又稱黃寄生，另一類為台灣產之桑寄生。
經隨機採樣調查，結果在39件寄生商品中，24件檞寄生，15件為台灣產之最大葉桑寄生。

大葉桑寄生 Scurrula liquidambaricolus (Hay.) Danser為台灣產桑寄生藥材主要來源，認為是品質最佳者，因此銷售量最大。一般認為具有行血，壯筋骨，降血壓之效﹝10﹞。

目前其市售價格昂貴，約為一般檞寄生之6~8倍之多。傳統上一般中醫師認為其效果比檞寄生好。