求助,脂肪肝治疗药方

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脂肪肝
許朝榮中醫師


脂肪肝臨床上可分為酒精性與非酒精性兩種類型。
酒精性脂肪肝與飲酒有關，
非酒精性脂肪肝大多數還是與肥胖與糖尿病有關。

在中醫證型上可分為：
痰濕內阻、瘀血阻滯、肝氣鬱滯、脾氣虛弱、濕熱內蘊等五種類型，
依照辨證原則分別給予：
溫膽湯、膈下逐瘀湯、逍遙散、保和丸及甘露消毒丹等。

除了辨證選藥外，常結合藥理研究和臨床經驗選擇用藥，可加上山楂、澤瀉、丹參、柴胡、首烏、半夏、陳皮、茯苓、虎杖、甘草等，往往在臨床上可收到滿意的療效。

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治療脂肪肝
曾民德教授

治療脂肪肝最重要的途徑是調整飲食和生活方式,
即:節食、多動、輕松生活、少飲酒、慎用藥。

他為人們開出的飲食運動處方是:
成人每日進食谷類食物400克,
蔬菜300克,奶、
奶制品、豆制品200克,肉、
蛋100克;
快步行走,即30分鍾走3000米,每周快步行走5次。

他特別強調早飯要吃好,中飯要吃飽,晚飯要吃少,
切忌晚上12點以後進食,因為晚12點以後是人體能量消耗自我調節期,吃進的食物大部分被儲存於肝髒,勢必增加脂肪肝的發生。

另外他還告誡,酒精攝入量女性每天大於20克,男性每天大於40克,可導致酒精性脂肪肝。

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[indent][font=標楷體]清膽固醇[/font]
[table=81%][tr][td=1,1,46%][font=標楷體]西芹菜 8兩[/font][/td][td=1,1,54%][font=標楷體]紅 棗 10粒(去核)[/font]
[/td][/tr][tr][td=1,1,46%][font=標楷體]大魚尾 1尾[/font][/td][td=1,1,54%][font=標楷體]生 羌 4片[/font][/td][/tr][/table][/indent][indent][font=標楷體]清水三湯碗煲一小時，食鹽調味。西芹紅棗煲湯，有溶解膽固醇作用，更可降低血壓，[/font]
[font=標楷體]隔日一服，一月奇效。[/font]
[/indent]

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降膽固醇食物
文?黃文心

以下是醫師推薦的降膽固醇食物：

薏仁
研究發現，每天食用五十至一百公克的薏仁，可減緩正常人及高血脂症患者餐後三酸甘油酯、血糖、膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇(LDL)上升濃度。薏仁可以有效降低血脂，效果比公認有效的燕麥還好，甚至還有燕麥所沒有的降血糖功能。只要每天吃五十至一百公克薏仁，即可預防高血脂症、高血壓中風及心血管疾病。 依中國歷代典籍記載，薏仁可利腸胃、健胃益脾、補肺清熱等功效，而富含膳食纖維的薏仁，也被認為有減肥的功效。其他富含水溶性纖維食物還有：燕麥、大麥、四季豆、蘋果、桃子、瓜類、菇類、洋菜（就是現在流行的「寒天」）、海帶、黑白木耳、紫菜等。 ●堅果
杏仁、花生、胡桃、腰果、栗子等堅果類含有多元不飽和脂肪酸，可以降低膽固醇，還能維持動脈血管的健康和彈性。但堅果的缺點就是熱量太高。專家建議不妨每週吃兩次、每次吃8克，大約握在手心鬆鬆一把的量，即可獲得豐富不飽和脂肪酸和抗氧化劑。

●黃豆
黃豆的飽和脂肪量低，且不含膽固醇，用大豆蛋白質取代動物性蛋白質，可降低血中總膽固醇，低密度膽固醇、三酸甘油酯，而又不影響高密度膽固醇。除了黃豆，大豆蛋白質製品還有豆腐、豆漿等。要注意的是黃豆加工過程會影響其異黃酮素、纖維質含量。

●深海魚
深海魚中的omega-3脂肪酸可以經由影響血脂質，降低三酸甘油酯濃度、減緩血液凝集速率、發揮心血管保護作用。減少冠狀動脈心臟疾病的罹病和死亡率。深海魚包括鮭魚、鮪魚、鯖魚、秋刀魚、海鰻等魚類，最好能夠每週至少吃到二份。

●柳橙汁
柳橙汁中含有植物固醇（plant sterols或稱stanol），是一種膽固醇結構類似的化學物質，可以和膽固醇在腸道裡競爭吸收的管道，進而降低血液中膽固醇的量。除了柳橙汁，含植物固醇的食物還有堅果、種子、黃豆油、花生油，有的植物奶油（乳瑪琳）裏也有添加植物固醇。

醫師強調，這些是保健食物，不是治療藥物，高血脂患者還是必須就醫服藥，並減少攝取膽固醇和飽和脂肪酸，平日多吃魚肉、雞肉等白肉，少吃紅肉。少用動物性油脂，改用其他不飽和脂肪酸的食用油，如橄欖油、芥花油、沙拉油、玉米油、葵花子油等。這樣降低血脂的食物才能發揮它的功效。

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降膽固醇飲食
美國臨床營養學期刊

一篇刊登在2005年2月出刊的美國臨床營養學期刊(American Journal of Clinical Nutrition)中的文章，加拿大聖米勒加的David Jenkins醫生指出，「在血脂肪的初級預防上飲食控制的潛力並不比第一代的Statin效果差。」這篇研究將食物與降膽固醇用的statin 藥物做比較，發現和藥物一樣，食物居然在一個月後，讓LDL減少達30％。
在過去幾年以來，有許多類似的研究也告訴著我們這樣的結果。當我們還在討論如何以低油飲食及低膽固醇飲食來控制膽固醇的同時，其實，除了要『少吃』過去那些我們已經很熟悉的食物之外，還有一些食物陸續被發現『多吃』可以讓膽固醇下降喔！
是哪些食物應該要「多吃」呢？
到底是哪些食物呢？
加拿大這一篇研究中提出同時攝取杏仁、黃豆蛋白、來自於穀類的水溶性纖維以及植物固醇。除了植物固醇較不為大家所熟悉之外，其它的三種都是在日常飲食當中經常實用的食物。
當然我們還是要瞭解一下這些食物到底為什麼會有降低膽固醇的效果呢？
為什麼會有這些效果呢？
杏仁(Almond)，
杏仁與其他堅果最大的不同在於它含有將近70％的單元不飽和脂肪酸（MUFA），可以降低血液中LDL的量（低密度膽固醇，俗稱壞的膽固醇），提高血液中的HDL的量（高密度膽固醇，俗稱好的膽固醇）。
每天最好吃約一把的杏仁果（約23粒），就能有效降低心臟病的危險。而且根據美國加州洛馬琳達大學研究發現，即使每週只吃一次堅果，也能減少四分之一罹患心血管疾病的風險。
不過，要注意的是，一般我們購買的杏仁果，多數是加鹽的杏仁，在購買時最好選擇不加鹽的或是低鹽的產品，才不會好了膽固醇壞了血壓。
但杏仁熱量高，最好減少其他油脂類攝取。
黃豆蛋白，美國FDA已經核准一般的食品業者可以在含有大豆的產品上面直接標示可以降低膽固醇與預防心血管疾病的保健功效。
因為根據研究，每天食用20到25公克的大豆能夠對於高膽固醇血脂者達到降低LDL低密度脂蛋白8%，而提高HDL高密度脂蛋白2.4%，總膽固醇與三酸甘油脂都能降低，這對於心血管病變具有降低發生率的保健功效。
黃豆蛋白的食物，包括我們常喝的豆漿，常吃的豆腐、豆干以及黃豆製品等。當歐美國家開始風行吃黃豆食品時，大家也別忘了
黏稠纖維(viscous fiber)，
包括燕麥、大麥以及具黏性的蔬菜（如：秋葵和茄子）。這些含有β-聚葡萄醣的膳食纖維_這種膳食纖維已被許多的中外研究證實能夠降膽固醇。每天攝取20公克的纖維就可以產生效果。
植物固醇（Phytosterol；Plant Sterol），
又稱植醇。是一種在天然植物當中存在的物質，具凡黃豆、香菇或是一些綠色蔬菜當中均含有微量的成分。
對於多數的國人植醇是相當陌生的東西，不過美國FDA在2000年時的公告就指出，每天攝取13公克的植物固醇，就可以降低血清中總膽固醇以及低密度膽固醇。
植物固醇因為和膽固醇的結構非常類似，因此在腸道中，會與膽固醇競爭作用，而阻止膽固醇在腸道中的吸收，進而降低血清中膽固醇的量。


正如同「藥食同源」的想法一樣，對於部分服用降膽固醇藥物statin產生副作用而無法忍受的人來說，能夠利用多攝取這些特殊的食物來達到和藥物相當的降血膽固醇的效果，真是令人開懷。
每天早上以燕麥加上豆漿當早餐，以杏仁取代隨手的夾心餅乾，每餐一定吃豆腐或是黃豆製品，再用植物固醇炒菜；就是這麼簡單，就可以開始您的健康新飲食

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降膽固醇飲食
美國臨床營養學期刊

[size=4]一篇刊登在2005年2月出刊的美國臨床營養學期刊(American Journal of Clinical Nutrition)中的文章，加拿大聖米勒加的David Jenkins醫生指出，「在血脂肪的初級預防上飲

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[size=13px]學習~~學習~~ [/size]

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生病 看醫生 ！
常生病 要養生 ！
病難好 更要養生 ！
http://www.bodytalks.info/a10/a10b01-10/a10b10p58-10.html

[施榮森]

:pig5: :pig5: 謝謝!