【牙齒、口腔保健】

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2006.07.18　 中國時報
診斷口腔癌 唾液也行
葉道弘（中華醫學院教授、婦產專科醫師）

根據統計，人體每天產生的唾液總量在一公升至一公升半左右，而唾液分泌的多寡，會受到年齡、性別和藥物等因素影響，唾液分泌過多或過少，都是肌體某些功能不正常的症狀之一。

近十年來，科學家努力認識唾液的功能，很多研究機構正在研究從唾液中識別DNA或RNA「碎片」的方法，以早期診斷出口腔癌或乳腺癌。

根據美國牙齒研究協會在年會上提出的兩份報告表示，從唾液中可以檢驗出早期口腔癌和修格蘭氏症候群。

美國加州大學洛杉磯分校王大衛博士的研究小組分別採取了口腔癌患者和健康者的唾液樣本，研究小組發現，在口腔癌患者的唾液中，有七種用來合成蛋白質的信使核醣核酸（Messrnger RNAs）增加，研究人員根據這些研究的結果，研發出一種相當準確的口腔癌檢驗方法。王大衛博士指出，這種檢驗的方法，對口腔癌高危險群特別有效，包括45歲以上，有抽煙和喝酒的人。

另一項由全美牙齒和顱面研究所的珍．艾金森博士提出的研究報告指出，修格蘭氏症候群患者的唾液和健康者唾液，可藉由蛋白質的濃度來加以區別。艾金森教授指出，罹患修格蘭氏症候群的患者，其唾液內的八種發炎性蛋白質濃度會增加兩倍以上，但另外兩種蛋白質的濃度則降低。

此外，唾液還可辨別個人和人種特徵的有效工具，現在已可經由留在菸頭的口腔黏膜上皮細胞樣本DNA，找到犯罪嫌疑人。

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大爛牙 小心心臟病

牙痛跟心臟病也有關係？一位先天有心臟瓣膜缺損的小男童，去診所拔蛀牙後，右邊臉頰腫起來，而且也變得越來越喘，家長覺得不對勁帶去醫院，才發現口腔內的鏈球菌，在拔牙時經由血液、淋巴，導致心內膜炎。

台北市立聯合醫院忠孝院區牙科主任陳立愷表示，蛀牙或是有牙周病，細菌會藏在蛀牙的窩洞，或是牙齒與牙齦間，一旦有先天性心臟病，在拔蛀牙或是手術時，細菌就可能跑到心臟裡去。

陳立愷說，有些先天性心臟病的小朋友，因為症狀很輕微，平常沒有治療，因此在拔蛀牙時，家長也沒有提醒醫師，其實只要在術前給予預防性的抗生素，就能預防感染。

另外，如果有糖尿病，血糖高時牙齦腫大，就變得更容易窩藏細菌，讓牙周疾病惡化，陳立愷也說，還有服用某些癲癇用藥，也會使牙齦比較腫，都可能讓牙齒疾病變得更糟。

陳立愷也說，很多小朋友不懂刷牙技巧，很容易蛀牙，因此塗氟可以增加牙齒對酸的抵抗力，就像幫牙齒穿上防彈衣一樣，每半年一次，可以降低恆牙蛀牙率20%。今年台北市立聯合醫院各院區，從17日起到8月底提供免費塗氟，家有5 到12歲兒童，不需要掛號費、健保卡，可以免費接受口腔篩檢、塗氟義診。

【聯合新聞網】
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常喝茶咖啡 牙齒易變色

牙齒變色的原因主要可以分成兩大類，外因性及內因性。其中的外因性，是牙齒牙釉質表面的染色常來自食用含高色素的食物或飲料，從茶、咖啡，到抽菸、嚼檳榔，都會讓牙齒變色。

菸與檳榔是可以鼓勵戒絕，茶和咖啡倒是相對困難，成大醫院牙醫部醫師邱威智指出，在喝飲料時有點小技巧可以利用，就是使用吸管，儘量避開與牙齒的接觸，可以減少、降低牙齒染色的機會與程度，尤其是做完牙齒美白的人更應該注意。

除此之外，用餐後潔牙等口腔衛生的落實更重要，否則，喝冰飲還好，用吸管喝咖啡可太奇怪了。

【民生報】
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2006.06.23　 中國時報
立即性植牙讓人快速展笑顏
◎黃斌洋（柏登牙醫診所院長）

【案例】張小姐是公司業務主管。有一天吃早餐的時候，突然感覺牙齒一陣刺痛，回過神時發覺右上側門牙竟然斷成兩半！張小姐開始緊張：擔心這顆牙恐怕不保，而最讓她煩惱的是，下周有個國外客戶需要她作簡報，到時候缺個側門牙，教她如何開口？

硬著頭皮，張小姐來到牙醫診所，請求專業醫師的協助。在經過仔細的身體狀況與牙齒周圍組織評估後，她接受了醫師建議，作「立即性植牙」的治療。

植牙過程中，醫師非常小心的將殘餘牙根取出後，同時將人工牙根植入。讓張小姐感到驚喜的是，要不是醫師一直強調麻藥退之前最好先吃一顆止痛藥，可能連一次藥也沒有吃；手術過程幾乎沒有什麼疼痛，而手術後傷口之小，甚至幾乎不用咬紗布。做了立即植牙後，醫師說她不必再擔心為了缺牙重建而需要修磨旁邊好的牙齒，而且下周她幫客戶作簡報前，會如期先幫她戴上一副幾可亂真的樹脂固定假牙，此時她心中的石頭，才真正的放了下來。

鈦金屬做牙根 不必磨牙

人工植牙的概念，是利用一種對人體接受度極高的「醫用鈦金屬」人造牙根，放置在缺牙區牙肉下方適當位置，來取代原本存在的天然牙根。由於未來的假牙可直接接合在人工牙根上，於是免除了必須磨掉旁邊牙齒，再去作固定牙橋的不捨感。

此外，特別是在前牙區，由於人工牙根的存在，相較於作牙橋後的中間橋體部分，更能保存原本牙肉的自然豐隆外型，對微笑露齒時的美觀對稱，或是嘴唇外型的左右協調度，都有較正面的效果，也免除了許多病患對於磨掉旁邊好牙齒的內心掙札。

「立即性人工植牙」的概念，是當原本好的牙齒因外傷、嚴重蛀牙等因素，面臨必須拔除的命運時，在經過謹慎小心的微創拔牙技術，保持傷口完整及周邊牙肉與骨質完好，在同一時間便立刻植入一個全新的人工牙根。由於立即性植牙是「拔牙」後同時「植牙」，所以並不需要額外多一次手術，而且全程都只在局部麻醉中進行。

美觀 快速 無痛 工商人士喜愛

在病患的感覺中，植牙變成只是拔牙門診中的同一個過程。更重要的，由於人工牙根直接填滿拔牙後產生的傷口，因此無論在術後傷口大小，術後流血與疼痛感，都反而比單純拔牙來得小很多。

若條件許可，「立即植牙」手術後當天或數天左右，利用「立即修復」技術，可先行配戴過渡性的樹脂假牙，一方面藉以維持未拔牙前牙周外型輪廓，以增進美觀，再者更可讓缺牙期縮短，減少對病人日常社交活動的影響。因此，立即性植牙是很多目前工商人士講求美觀、快速、無痛的前提下極佳的治療選擇方式。

不破壞健康牙周或牙齒

現代的牙科醫療觀念，講求「加法治療」。所謂加法治療，是針對問題病灶盡量用重建恢復的概念，還原原本健康的狀態，避免破壞原本健康的周圍牙肉或牙齒結構，來做為重建過程「減法治療」方式。

人工植牙的治療一方面避免了修磨旁邊好的牙齒，讓病人清潔更容易，相對也減少了牙周病與周圍牙齒蛀牙的機率；另一方面降低下方牙肉及骨骼的萎縮，維持了外觀及唇形的對稱。此外，人工植牙的咀嚼咬合力恢復，也遠較傳統固定牙橋大得多。

隨著牙科材料及醫療觀念進步，將人工植牙的範圍更上推一層，對於一些牙根斷裂，無法修復，希望拔牙後不要再磨掉兩邊牙齒來作假牙的人，經過醫師審慎專業的評估，「立即性植牙」是值得推薦的方式。

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緩解牙疼32便方

　　⑴牙痛急救：

　　a.服用布洛芬，一種抗炎鎮痛藥。
　　b.將冰袋放置於疼痛最嚴重部位。

　　⑵穴位療法：

　　a.上齒疼痛，指壓「迎香」穴道。
　　b.下齒疼痛，則左右手指般交叉，用拇指放在上面的手的中指向橈骨延伸，尋找一壓就有痛感之處，一邊吐氣一邊指壓10秒，反覆壓20次。
　　c.指壓合谷穴，溫溜穴，下關穴，頰車穴，平安穴也可收到減輕疼痛。也可艾炙，針灸，刮痧該穴。
　　d.找出牙痛點（位於手掌面第3，4掌骨之間，距離指掌橫紋近側3毫米處）用3厘米毫針快速穴位進針，深1.5厘米左右，大幅度捻轉提插，同時用口深吸氣，當有較重酸脹感時，留針5分鐘。右側牙痛針左側，反之針右手。
　　e.牙痛時，男左女右，用艾葉燒拇指叉兩次，或用艾條炙拇指叉。

　　⑶中藥療法：

　　a.車前草，魚腥草，兩面針，靈仙各30克，石膏50克，甘草，甘菊麻各5.5克，砂鍋煎服後，能保長期不牙痛。
　　b.細辛1錢，黃柏1錢，水煎漱口，不可嚥下。
　　c.玄參30克，生地30克，土牛膝40克，細辛3克，水煎服，每日一劑。
　　d.鮮石菖蒲30克，將其搗爛取汁，滴於患側耳孔，一次3滴，一日數次至痛止。
　　e.取黃荊根一小段，洗淨搗爛，咬於患牙處，15-30分鐘後吐掉，勿吞服，可反覆使用
　　f.將鮮打碗花3份搗爛，白胡椒一份研末，混合，塞入齲齒洞內或痛處，幾分鐘後吐出
　　g.取公丁香一份研末，95%酒精2份，泡3-5天，牙痛時候點牙即可。
　　h.烏梅肉，生地各30克，搗爛，成丸，放在痛牙處，上下咬合，張口使涎水外流。
　　i.人中白3克，硼砂粉1.5克，冰片末0.9克，青黛末0.9克，共研末，敷痛處。
　　j.細辛少許，研末，塗搽痛牙的牙齦處，適合小兒齲齒。
　　k.花椒6克，蜂房6克，食鹽少許，入鍋加水煮，涼後含漱，吐出再含，反覆使用。

　　⑷家庭簡便方：

　　a.花椒1粒，咬在痛牙處，可立即止痛，不包括齲齒。
　　b.生薑1片，咬在痛牙處即可。
　　c.杏仁1個，放在火上燃著，吹滅後咬在痛牙處，連咬3次。
　　d.蘇打面適量，用硬紙卷一個小喇叭筒，由他人將蘇打面吹入牙痛一側的鼻孔內，輕輕揉壓鼻翼即可。（鼻腔宜濕潤）
　　e.取六神丸3-5粒研末，塗於患處，5分鐘後減輕，1小時緩解。
　　f.食醋100克，花椒10克，水煎後待溫含漱。
　　g.獨頭蒜2-3個，放在火爐上煨熟，趁熱切開熨燙痛牙處，有齲齒時，可塞進一點. h.黃酒，黑豆適量，煮爛，取汁反覆漱口。
　　i.取一白菜根疙瘩，搗爛，用紗布擠汁，左側牙痛滴左耳，反之滴右耳。
　　j.鍋內加水一碗，冰糖100-150克，煮溶，待水煮至半碗時止，涼後一次喝完，每日兩次。
　　k.花椒15克，白酒50克，泡10-15天，濾渣，含漱或點牙。
　　l.桃樹皮，柳樹皮各4克，酒適量，煎後熱漱。涼後吐出。
　　m.西瓜皮外層削下曬乾（經霜更佳），密封於玻璃瓶，有齲齒痛時，取少許點牙。
　　n.茶葉3克，用開水沖泡5分鐘，取茶汁加入食醋10克，每日含漱2-3次。
　　o.細鹽加醋用棉花浸濕後塞在齲齒處。

來源 : 21 NX 秘方網
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牙痛的中醫療法
作者﹕文?李應達（桃園慈航中醫診所醫師）

俗話說：「牙痛不是病，痛起來要人命」，這一俗語說明了牙痛雖為小病，卻給患者帶來了很大痛苦。牙痛的辨證，在掌握上須根據牙齒與臟腑經絡的關係，視牙痛上、下部位的不同，來辨其病變發生的所屬臟腑，以明確選擇用藥。
病因
　　　　
齒齦腫脹、牙齦炎屬於中醫牙痛的範圍，其根本的病因在於陽明實火，上牙屬足陽明胃經，下牙屬手陽明大腸經，若上下牙齒皆痛，在辨證時，總與腎臟有關，中醫認為牙齒問題與腎有關，因為「腎主骨」，牙齒也是屬於骨的部份，是骨骼突顯在外的表徵。骨骼強壯與否，在內與腎有關，在外則會反映在牙齒的表現上。
牙痛的治療可分為「實火」與「虛火」。
　
（1）實火、胃火及濕熱者：火的特性是炎上的，牙齒的位置在頭，是居高位的，若脾胃素有積熱，功能不健全，濕熱之邪乘虛侵犯，便可上蘊於牙齦，造成氣血滯留，脈絡瘀阻，出現疼痛。治則：清胃瀉火，涼血止痛，方用清胃散為主。

（2）虛火則主要指腎的陰虛火旺：治宜益腎補精，滋陰降火，方以知柏地黃丸為主。若腎陰虛與胃火相兼而致者，可用玉女煎加減治療。

針灸治療：

中醫穴道按壓可以幫助舒緩牙痛，合谷穴就是中醫重要的止痛穴，將拇、食指併攏，在肌肉突起的最高處按壓，有酸脹感，即是合谷穴。

臨床經驗：

筆者常用清胃散治牙痛，迅速又有效。有一次我六歲的女兒牙痛，我用清胃散為主，加上少量胃腸藥，十分鐘後即刻見效。又有一次，一位中年男子牙痛求診，屬於火氣大，中醫稱胃火上炎，我用清胃散為主、加安中散少許，三天後患者複診時說：「我不知道中醫這麼神奇，現在僅一點點痛，以前不知道還冤枉拔了好幾顆牙。」

若牙齒鬆動但不痛或年齡大牙齒鬆動者，屬於腎虛，可用六味地黃丸加補腎藥。注意晚上服完藥後，不可再進食，同時要將牙齒要壓整齊，若沒壓正，服藥後一旦牙齒固定，不整齊的牙齒就無法調整回去，除非做牙齒矯正，那就費時傷財了。

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環套固樁值牙 比較便宜比較方便副作用少
中廣新聞網
徐韻翔報導

全口植牙價格不便宜，動輒要價數十萬，最近一項新的『環套固樁植牙術』，只需裝置4顆人造牙根，來承托下顎的活動假牙，比起傳統植牙手術簡單時間短、價格也較低，牙醫師表示，這種假牙的好處，不會對牙床造成二度傷害，也可改善傳統全口活動假牙滑落、咬和無力等問題。

缺牙困擾多，但全口植牙卻不便宜，牙醫師表示，一般動輒可能要價數十萬，許多民眾只好退而求其次，裝置活動假牙，雖然費用較便宜，但既不美觀又有使用期限，長期配戴更可能造成齒槽骨萎縮，甚至無法植牙，一項由德國引進台灣的『環套固樁植牙術』最近興起，強調只需裝置四顆人造牙根，就能夠替代整口植牙。

開業牙醫師林志聲表示，不同於傳統植牙缺幾顆就種幾顆，此種手術只需植入幾個植體做為支撐點，就能托起大面積假牙，費用自然比多顆植牙來得便宜，此外，由於植牙的成功率，與骨質密度、齒槽骨高度、寬度，患者的身體健康狀況有關，很多患者因為骨質條件不佳，無法植牙，不過此項手術不僅不會帶給牙床大負擔，還可以改善傳統全口活動假牙滑落、咬合無力、沒有咀嚼感的問題，比起傳統植牙手術簡單，縮短療程。

不過，醫師表示，雖然這項植牙術使用上雖然和固定式牙齒功能相當，但牙齒仍舊屬於活動假牙。

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[ 本帖最後由 MissC 於 2007-5-25 07:04 PM 編輯 ]

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4顆人造牙根搞定一口牙 新植牙術時間縮短
中央社
記者陳鈞凱

缺牙患者都想換口好牙，但傳統全口植牙要價不斐，手術過程又漫長，讓不少求牙心切的患者卻步，國內牙醫最近引進德國「環套固樁植牙術」，大幅縮短手術時間，只需植入四顆人造牙根，上午動手術、中午就能立即恢復正常進食。

為重拾美觀及吃東西的方便，許多缺牙患者都會選擇植牙，不過，全口植牙費用昂貴，每顆牙費用約七萬五至十一、二萬元，一口十四顆牙做下來，近百萬的花費讓人望而卻步。

僅需裝置四顆人造牙根、活動假牙又不易脫落的「環套固樁植牙術」於是成為患者的新選擇。開業牙醫師林志聲表示，這種技術在德國已經流行長達四十年，三分之一以上的德國患者，都會選擇用這種方式重建牙齒，但在台灣卻不甚普及。

林志聲指出，不同於傳統植牙缺幾顆就種幾顆，「環套固樁植牙術」只需要植入四顆人造牙根做為支撐點，就能夠承托起大面積的活動假牙，費用自然便宜許多。四顆人造牙根種下來，約三十萬元。

此外，手術時間短也是「環套固樁植牙術」的優點之一。他說，整個植牙、裝嵌假牙的手術，過程僅需兩小時，手術後，患者可以馬上進食，兩個禮拜後更可以恢復進食以往「假牙一族」總咬不動的固體食物。

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多喝茶 可防蛀牙

多喝茶，可以幫助避免蛀牙。茶葉裡含有豐富的氟與兒茶素，泡成茶湯喝下去，有助於預防蛀牙。

農委會農業藥物毒物試驗所日前抽驗烏龍、翠玉、四季春、金萱共70件市售茶葉的氟含量，結果顯示，以1百公克的熱水沖泡1公克的茶葉，測試後發現，每公升茶湯的平均含氟量是0.4毫克，遠低於衛生署規定每人每日10毫克氟的攝取極限。

台大園藝系副教授「茶葉博士」陳右人也說，喝茶的確有助於蛀牙預防，除了含氟成分外，茶湯裡會溶出「兒茶素」，能夠有效抑制口腔內細菌活性，減少酸性物質分泌，降低蛀牙機會。

但喝含氟過量的茶，卻對牙齒不健康。台大醫院牙科部教授孫安迪舉醫學研究報告指出，在每公升飲用水裡加入0.6毫克的氟，可以預防蛀牙，但超過0.6毫克後會傷害牙齒，導致法郎質表面生出白斑。

藥毒所副研究員李貽華指出，「國產茶」的含氟量都在上述標準範圍內，國人即使每天飲用2公升茶，不但不會過量攝取氟，還可以幫忙清除口腔裡的細菌，在牙齒表面行程氟的保護膜。

但陳右人跟孫安迪都表示，太濃的茶表示含氟量越高，對牙齒反而有害，加速牙齒內鈉、鈣等礦物質的流失，並讓牙齒表面的琺瑯質長出白斑。

至於茶要怎麼喝，才能保健、固牙？陳右人說，泡茶不宜太濃，正確的泡法是用20到50毫升熱開水，沖泡1公克的茶葉。「20毫升的茶稍濃，可以沖泡2次，50毫升的茶較淡，沖泡1次就應倒掉」陳右人說。

時報資訊
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牙周病的常見併發症－病理性牙齒位移

病理性牙齒位移是中度至重度牙周病患者常見的併發症，而且也通常是這類患者開始尋求治療牙周病的主要動機之一。我們將所有可以取得的資訊，就盛行率、病因、治療方式及以預防工作，來加以彙整探討。

在牙周病患者當中，病理性牙齒位移據文獻報告中大約是30.3%~55.8%左右，而病理性牙齒位移的病因似乎是多方面的；其中因牙周病造成的齒槽骨喪失是主要的原因。另外，各種的不當咬合關係也是加速病理性牙齒位移的主要因素之一，而且通常患者很可能同時具有上述兩項主要致病因子。

在牙周病造成齒槽骨喪失後，一些來自舌、頰及唇等軟組織的壓力，也已知會造成病理性牙齒位移；除此之外，在牙周囊袋中的發炎組織也會產生壓力造成牙齒的位移。另外，有觀察現象支持牙齒本身的萌發力量也是可能的病因之一。許多會造成病理性牙齒位移的生活習慣，則通常會讓醫師們難以察覺診斷。

大部份嚴重的病理性牙齒位移，需要專業的牙醫團隊來成功的診斷及治療；通常至少需要牙周病科、齒顎矯正科及贗復科的跨專科合作。在病理性牙齒位移發生的初期，牙周病專業治療後有時可以有某種程度上的恢復。

很多病理性牙齒位移的現象是可以透過儘早接受牙周病專業早期診斷及治療，咬合調整及矯治不良口腔習慣來有效預防的。

資料來源：黃怡豪植牙暨牙周病專科 黃怡豪 醫師

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輕忽牙周病，小心變成無”齒”之徒

李小姐是一個朝九晚五的粉領上班族，每天早上為了趕上班打卡，刷牙總是草草結束，偶而還會刷出血來，但因為趕時間，也不以為意；經過昏昏欲睡的一個早上，中午為了瘦身只吃蘋果餐減肥，咬了第一口，卻看到咬痕上有血跡，心中覺得怪怪的，但卻因為趕工作進度也不去在意它，而且最近還發現自己有一點口臭，李小姐心想一定是睡眠不足，火氣大，等到休假一定要睡到中午才起床。相信有類似情況的上班族應該不在少數，但是你知道李小姐可能已經被牙周病盯上了嗎？

根據多項數據資料顯示，我國成年人牙周病的罹患率高達九成，每十人中就有九人被它盯上可能還渾然不知，而牙周病更是三十五歲以上成年人牙齒脫落的主要原因，所謂的牙周病簡單的說就是牙齒周圍的疾病(包括齒齦炎，牙周炎和齒槽骨的病變)，也就是牙齒的地基出了問題，如果不及時治療的話，病情一旦加重，隨著地基的流失，牙齒雖然沒有齲蛀，也一樣保不住了。

會罹患牙周病的主要原因大多是口腔衛生做的不夠好或不正確，讓髒東西(牙菌斑、牙結石、食屑)堆積在牙齒周圍。這些細菌及其分泌物的毒素先開始破壞牙齦，進而延伸到牙齒周圍的骨頭(齒槽骨)，牙齒的地基就這樣流失掉了。它同時更是一種慢性細菌感染，早期沒有明顯的自覺症狀，更不會痛，必須靠牙醫師的檢查﹔但還是有若干臨床的表徵，如牙齦紅腫、牙齦易流血、口臭 咀嚼無力、齒間出現裂縫、牙齦萎縮對冷熱敏感、牙齒鬆動無力，嚴重時甚至會自動掉落，若發生以上表徵，就應立即請專業的牙科醫師做檢查。

牙周病的基本治療在於「清乾淨」，對早期病變而言，牙醫師用超音波震盪器清除牙齦與牙齒交接處的牙結石，再用手操作器械清除深部的牙結石，再配合上病人的口腔衛生訓練，就可以輕鬆解決牙周病的問題。在基本治療及病人口腔衛生改善後，往往可得到大幅度的改善，如仍有問題無法改善，便要考慮是否需要施以手術。

正如同所有的慢性病一樣，「不痛」只是沒有自覺症狀而已，並不表示沒有疾病。若不及早治療，患者很容易因為牙根部的齒槽骨被吸收破壞，讓愛美的女性，張嘴一笑就可明顯看見牙齦紅腫，看起來很不美觀，甚至還會讓口氣不好，嚴重影響人際關係。因此「預防重於治療」，良好的口腔衛生，正確地使用牙刷、牙線，定期請專業的牙醫師檢查、洗牙、清除結石，是預防牙周病的最佳良方。

資料來源： 張育超 醫師

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吃冰牙齒就酸痛　敏感性牙齒作怪　預防有二撇步
東森新聞報
記者郭碧純、彭瑞發?台北報導

醫學小常識要多注意！如果你平常吃到酸的、冰的食物或是刷牙、甚至是使用牙線時牙齒就有酸疼的反應，可能就是有敏感性牙齒，牙醫師建議，慎選牙刷以及平常使用抗敏感的牙膏，可以有效預防敏感性牙齒。

夏天吃冰很清涼，但是如果這時候牙齒突然覺得一陣酸疼，小心你可能罹患敏感性牙齒。牙醫師陳宏瑞指出：「敏感性牙齒的形成，主要有三個因素，第一個是刷牙方式的不當，第二個是飲食習慣不夠正確，第三個是牙齒的咬合面，過度的磨耗。」

根據調查，台灣大約有40%的人有敏感性牙齒的困擾，嚴重的話會造成牙周病，專業牙醫師表示，慎選牙刷以及使用抗敏感的牙膏其實就可以有效預防。陳宏瑞表示：「我們建議天天要使用含氟配方，含有硝酸鉀配方的抗敏感牙膏，你天天使用的話，能夠有效舒緩敏感性牙齒，帶來生活上的不適。」

牙醫師說建議選擇軟毛的牙刷，配合使用抗敏感牙膏，敏感性牙齒透過居家照護，就能夠得到妥善照顧，不過建議生病還是要找醫生，讓醫師專業判斷，以免延誤病情。

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一口美齒萬人迷 從小做起
2007.05.15　 中國時報
張翠芬/台北報導

快到六月結婚旺季，很多年輕美眉把「嫁入豪門」列為一生的志願。怎麼樣才能嫁入豪門？醫學博士宋慧玲醫師特地比較每一位嫁入豪門的美女們發現，這些美女似乎都擁有一口美麗的牙齒。

好家庭牙醫診所院長宋慧玲醫師表示，林青霞、彭雪芬、陳靄玲、唐可姍、郁芳……等人，都擁有一口潔白亮麗的美牙，即使不笑，都像在笑的感覺，這是吸引大老板或小開們的第一印象，有了好的開始，已成功了一半！

如何擁有一口美牙？宋慧玲醫師表示，必須從小打好根基，想讓女兒長大後嫁入豪門的父母，從小就要照顧好她的牙齒。從6個月開始長出第一顆乳牙之後，就要隨時注意牙齒的發展，3歲時乳牙排列完成，6歲長出第一顆永久牙，到了9歲是乳牙和永久牙的新舊交替期，12歲時，28顆永久牙全部長出來，每一個階段，都要定期檢查，隨時留意牙齒的發展情形，如果有排列不齊或咬合不正的情況，可及早發現、及早治療，為日後的一口貝齒奠定基礎。

如果童年時期忽略了牙齒保健，青少年時期就該加緊腳步彌補。宋慧玲醫師說，12﹣18歲這一階段的牙齒變化不會太大，如果有蛀牙、咬合不正、排列不齊等牙齒上的疾病，都可在這個階段進行修護工程，同時也可以配合骨骼的成長發育，適度進行臉型雕塑，拉出所謂的笑線和美線。

如果錯過最後一班列車，成年期可能要花費更多的時間和金錢才能達到矯正雕塑的效果。宋慧玲醫師表示，隨著年齡增長，牙齒的疾病也跟著增多，她建議，從小開始注意牙齒健康，因為擁有一口漂亮的牙齒，絕對有助於未來的競爭力。

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齒顎矯正治療，擺脫戽斗族
uho優活健康網
記者:林曉玲?整理報導

十多年前，名聞國際的政治漫畫家勞瑞先生曾以類似「戽斗」造型的「李表哥」來代表中國人之漫畫形象，當時有人就質疑「難道中國人就是戽斗族嗎？」勞瑞先生表示，卡通漫畫的誇張下巴表現中國人堅忍毅力與不屈不撓的精神，彷彿間，突顯的下巴似乎是老外眼中中國人的另一種象徵！

在解剖位置上，俗稱的「下巴」意指下顎及其前端頦部，在中國面相學中，「下巴」位處五嶽中之北嶽恆山，又稱「地閣」，屬於「十二宮」中的「奴僕宮」，代表一個人的「意志力、忍耐力、居家、愛情、下一代、部屬統馭及晚年運勢」，一般認為理想的下巴需圓厚寬隆，可謂「北方公候大貴，皆由地閣寬隆」，「地閣方圓，必主錢財堆積」，古人對圓厚寬隆下巴，表示這類人氣量大、耐力強，深得部屬及群眾擁戴，具有領導統御能力，給人一種安全感與信賴感，倘若大家注意觀察台灣官場人物，就有不少屬之！

對「齒顎矯正」醫師而言，所謂的「戽斗」乃特指明顯突出的下巴，一般正常人上顎骨的相關位置皆較下顎骨(即下巴)來得前面，若由側面看一個人的外觀，從眉間、仁中至下巴前凸點的聯線大致呈直線，但當下顎骨太大或位置太前突或上顎太凹陷時，則就呈現下巴戽斗的外觀，此時下排牙齒常咬在上排牙齒的外側，矯正學上稱之為「前牙倒咬」（正常的上下牙關係應為上排前牙咬在下排前牙的外側約1到2mm），即俗稱「地包天」或「倒戽斗」，不過戽斗外觀的程度需視前牙倒咬的嚴重性與下顎骨前突多寡或上顎骨凹陷程度來決定，如有些人沒有前牙倒咬，但下巴明顯突出，卻呈戽斗相貌，有些人具骨骼性戽斗，牙齒卻因代償性作用使前牙免於倒咬，上述情形都會造成外觀上及功能上不等程度的缺陷與障礙，極度的下顎前突甚至會產生「芋粿翹」或「半月臉」的外觀，前牙無法切咬食物，說話產生障礙，與心理問題等，便需要作矯正治療。

至於為何會產生前牙倒咬或戽斗呢？其原因錯綜複雜，大致上可歸納如下：功能性或假性前牙倒咬：常因牙齒早期咬合干擾或不良口腔習慣致使下牙咬到上牙的外面，臨床上最常看到的是乳臼齒早期嚴重蛀蝕，使後牙區無法咀嚼，為了切咬食物，常強迫下巴往前以利前牙咀嚼食物，如此長期持續易造成習慣性或假性的前牙倒咬或戽斗，若不及時治療，很容易「弄假成真」，變成倒咬齒列。

齒性前牙倒咬

此乃單純因前牙生長位置異常或齒軸方向異常所致，常好犯單顆或幾顆牙齒，外觀上大致不會有戽斗現象。

骨骼性或真性前牙倒咬

此乃下顎骨太大，太前突或上顎骨發育不足所致，其原因大多是遺傳因素，少部份為唇顎裂病患之上顎因手術縫合造成發育不足，突顯下顎突出或是某些特殊顏面畸型的病例。

混合型前牙倒咬

臨床上的戽斗或前牙倒咬，大部份是綜合前面三種原因的表現型。因此，當要治療這種前牙倒咬或戽斗時，首先就需作完整的齒顎矯正檢查與正確的鑑別診斷。

對於戽斗或前牙倒咬的治療時機與原則雖未確切定論，但早期改善倒咬，至少能誘導下顎骨正常發育，減少牙齒因倒咬導致之牙齒切損，牙肉萎縮，增進小孩之咀嚼功能，與心理健全，若診斷確知為骨性戽斗或前牙倒咬時，其治療時機與方式即有所爭議，有些學者認為早期利用功能性矯正裝置改變下顎骨生長方向，有些學者則認為從小就有顯著的骨性戽斗，除了長大後以外科手術配合齒列矯正治療外，其他治療效果相當有限。

不過，無論任何方式的戽斗與牙齒倒咬，早期的就醫與正確的診斷是幫忙處理這類問題的最好方法；下巴是意志力與自信心的表徵，除非過突的下巴與前牙倒咬影響到咀嚼功能與口顎健康，需靠齒顎矯正醫師的幫忙，「戽斗」人生的創造還是要靠自己後天的努力與耕耘！

資料來源：台北醫學大學附設醫院 – 牙科 鄭信忠 醫師
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[MissC]

病從口入 問題牙刷 小心刷出一身病
2007.05.24　 中國時報
陳旻苹/台北報導

小心問題牙刷恐會刷出一身病！業者日前舉辦舊牙刷回收活動，在已回收的500支舊牙刷中，發現超過九成五是所謂的「問題牙刷」，其中以刷毛嚴重分岔約占八成為最多，其次是霉菌牙刷、臭味牙刷。牙科主治醫師歐淑敏指出，國人長期使用問題牙刷的後果，小至潔牙不當，大至造成齒髓發炎、牙齒磨耗症和牙周病等各種口腔疾病。

而針對近500位牙醫師、醫護人員所做的國人口腔保健調查發現，有高達74％醫護人員認為，一般人在感冒痊癒後即應更換牙刷以免二度感染。同時，超過九成的受訪者認為長期使用不當牙刷容易造成各種口腔疾病，其中又以牙周病居冠，其次分別為牙齒磨耗和齲齒（蛀牙）。

歐醫師表示，多項醫學研究顯示，罹患牙周病患者，發生心肌梗塞與中風是一般人的3倍；牙周病嚴重的孕婦，發生早產兒或新生兒體重過輕的機率，也高於其他孕婦的7﹣10倍；長期患有牙周病的老人，也比較容易得到吸入性肺炎。她建議，牙刷最好每3個月更換一次，因為潔牙效果通常會受牙刷狀態所影響，一般更換牙刷的時機多半是當刷毛開始分叉、潔牙效率變低時，便應將原有牙刷汰換，若持續使用舊牙刷，對牙周組織將會造成傷害。

歐樂B行銷經理李浩麟表示，「牙刷急診室」將自26日起展開全省走透透試刷活動，並邀請牙醫師提供牙刷健診，活動提倡「全民潔牙三部曲」，刷牙後配合使用牙線將牙齒間縫隙、牙齦溝等易忽略的死角，確實清除牙菌斑，最後再用漱口水徹底潔牙！民眾可攜帶家中舊牙刷前去檢查，各地場次洽詢電話：（02）87120076。

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