教您怎麼做CPR

[耀威]

心肺復甦術，簡稱CPR，意指當一個人因某種因素造成呼吸、心跳停止，而產生悴死現象，為緊急掌握患者生機，將患者從鬼門關搶救回來的一種急救技術。在西雅圖，有百分之八十以上的成年人會此技術，而在院外其對悴死病人的救活率超過百分之四十。反觀國內，在緊急救護網體制尚未建全下，依一項研究顯示，患者到醫前的救活率只有百分之一點四，這其中原因乃是我國醫院及社團不重視CPR和ACLS訓練，且大多數人無受過正規的心肺復甦術訓練。
【初級急救要點】
【心肺復甦術（CPR）】
人體的中樞神經，可在呼吸或心跳停止後，
繼續存活4-6分鐘，若能把握這段時間進行急救，
即可能挽回生命。

?一人CPR施救方法
A.維持呼吸道暢通：
1.檢查患者有無知覺：輕拍肩部，呼叫他「張開眼睛」
　 (患者無反應立即高聲求援，並且打1 1 9電話) 。
2.將患者置於仰臥姿勢。
3.維持呼吸道暢通。
4.檢查有無呼吸。
?如無呼吸則

B.呼吸：施行人工呼吸。
C.循環：若無脈搏，應立即施行胸外按摩。
D.胸外按摩
1.急救員跪在患者肩旁。
2.利用靠近患者下肢的食指和中指，沿著肋骨邊緣向上滑行到
　 肋骨與胸骨交接處之心窩部位。
一般沒有學過急救的人，找尋患著兩乳頭連線的中央按壓即可-
3.將中指放在心窩處，並將食指合併在胸骨下端定位。
4.另一隻手掌根置於食指旁的胸骨上（即胸骨的下半段）。
5.將定位的手重疊於其上，兩手手指互扣或平行、手指上翹，以
　 避免觸及肋骨。
6.以每分鐘80至100 次的速率，施行15次的胸外按摩（15次的壓
　 縮時間共約9~11秒鐘），每次下壓胸廓約 4~5 公 分。
7.下壓與放鬆時間應相等，施壓時口裡數著一下，二下、三下．
　 ．．．‥十三、十四、十五，注意唸第一個字時下壓、第二個字
　 時放鬆。
8.15次胸外按摩後施行2次人工呼吸 (約 4~7 秒鐘) 。
9.持續上項CPR動作約 l 分鐘 (約 四個循環)，再檢查脈搏和呼吸。
10.若仍無呼吸、脈搏，再繼續施行CPR，並每 4 ~ 5分鐘檢查患者
　 脈搏與呼吸一次。

?實施心肺復甦術應注意的事項
1. 胸外按摩不可壓於劍突處以免導致肝臟破裂。
2. 胸外按摩時，患耆需要平躺在地板或硬板上。
3. 胸外按摩時，不宜對胃部施以持續性的壓力，以免造成嘔吐。
4. 胸外按摩時，手指不可壓於肋骨上，以免造成肋骨骨折。
5. 胸外按摩時用力需平穩、規則不中斷，壓迫與鬆弛時間各半，
　 不宜猛然加壓。
6. 胸外按摩時施救者應跪下雙膝分開與肩同寬，肩膀應在患者胸
　 部正上方、手肘伸直、垂直下壓於胸骨上。
7. 心肺復甦術開始後不可中斷 7 秒鐘以上（上下樓等特殊狀況除
　 外）。因為每一次的壓縮只有正常心搏量的1/3 ~ 1/4 。
8. 緊貼胸骨之手掌根不可移開傷患胸部或改變位置以免失去手的
　 正確位置。
9. 若現場只有 一位急救員，沒有其他人可以尋求支援，必要時此
　急救員應先為患者施行1分鐘有效的CPR後再尋求支援。

?二人CPR施救方法
所有專業急救員應學習一人或二人CPR之急救技術，
二人CPR急救法比較省力。
如果原先只有一人施行CPR，又來一位急救員可協助施行CPR時，
此時亦可開始二人CPR法。
A .維持呼吸道暢通
1.檢查患者有無知覺 : 輕拍肩部，呼叫他「張開眼睛」（患者無反應立即高聲求援，並且打1 1 9電話）。
2.將患者置於仰臥姿勢。
3.維持呼吸道暢通。
4.檢查有無呼吸。
　 　
?如果無呼吸
　 　
B.人工呼吸：給予口對口人工呼吸2次
C.循環：檢查有無脈搏
D.胸外按摩。
1.無脈搏則施行CPR，持續約 1分鐘。
2.檢查脈搏。
3.無脈搏繼續施行CPR: 先做人工呼吸2次，再做15次胸外按摩。
4.打開呼吸道，找到頸動脈，檢查脈搏約5秒鐘。

?注意事項:
1.胸外按摩與人工呼吸之比率是5 : 1 。
2.胸外按摩之速率是每分鐘 80一100次。 ( 5 次的壓迫約3~4秒鐘)。
3.每做完5次心臟按摩停止，給予第一位急救員做人工呼吸1次。
4.第一位急救員在做完人工呼吸後，檢查脈搏，看看胸外按摩是否有效。
5.當第二位急救員累了，可以告訴第一位急救員交換位置。
6.第二位急救員應給予明確的交換信號，
如數著一下， 二下， —-‥四下， 五下， 交換，一下，二下，‥‥五下。