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你獲得了『喜神大帝』贈送現金4090個美元。偏头痛(migraine)是一种反复发作的血管性头痛，是头痛中最常见的类型之一，多见于女性，以头部的一侧或两侧疼痛，伴恶心、呕吐为其主要临床特征，少数典型发作的患者发作前有视觉、感觉、运动等先兆，多有家族史，一般在青春期发病，有人报道16岁以后成年人中偏头痛患病率为7．7％?18．7％。
偏头痛在中医学论著中，归属于“偏头风”，根据病因病机的不同，尚有“头风”、“脑风”、“首风”、“雷头风”、“真头痛”、“巅顶痛”等名称。头为“诸阳之会”、“清明之府”，又为“髓海”，五脏精华皆上聚于头，故古有“头为身之元首”之说。外感六淫，或脏腑之气上逆，均能阻塞经络，蔽复清阳，从而引起头痛。
偏头痛多极易复发，西医治疗针对其症状在检查其病因的基础上给予镇痛及相应治疗，多数近期疗效满意，远期疗效尚不能令人满意。中医着眼从整体出发，以辨证论治为主体，对人体功能进行整体调节，对于延长头痛发作周期和巩固疗效有一定的作用。
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隨著一聲新年到，『財神爺爺』看顧您了，
你獲得了『財神爺爺』贈送現金4456個美元。1．原明忠认为偏头痛病位在厥阴肝、阳明胃二经，但诸证却以心脾为主，其病机实为气血两虚夹寒邪客于厥阴、阳明之脉，并以气虚为主，治疗运用荆防四物汤加昧，以补心脾、益气血、散寒止痛为主，标本兼治，收到了良效。(董建华．中国现代名中医医案精华·第1册．北京：北京出版社，1990．775)
2．董国立 伤神头痛和肝郁头痛传统上多以平肝熄风、补益气血来治疗，疗效往往欠佳，应遵中医治病“必伏其所主，而先其所因”的原则。肝郁头痛者多因七情内伤，原因属郁，情志所伤，不仅能造成肝气郁结、肝气犯胃，而且亦可引起肝气上逆或肝郁不畅，而伤神头痛虽无头部外伤史，也可造成血瘀内停，痰浊阻塞上窍。在治疗上应灵活掌握，对肝郁头痛应用天麻、钩藤、生石决明、夜交藤、全蝎、蜈蚣、蔓荆子、白芷、菊花、柴胡、川芎、半夏、细辛等，以达到平肝潜阳、养心安神、熄风止痉、疏肝解郁、活血化瘀等诸法同用之效；对于神伤头痛，可在上方基础上去钩藤、生石决明、白附子等药，加何首乌、远志、酸枣仁等。(史大宇，单书健．当代名医临证精华·头痛眩晕专辑．北京：中医古籍出版社，1992．80)
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(一)专病专方
1．芎牛琥珀汤适用于偏头痛。川芎20?30g，牛膝30?45g，琥珀lOg，僵蚕10g，蔓荆子10?15g，生石决明20?50g。每日l剂，重者每日2剂，水煎服，lO天为一疗程。共治疗54例，痊愈44例，有效8例，无效2例。(王文明．芎牛琥珀汤治疗血管性偏头痛54例．吉林中医药杂志，1988<3>：11)
2．柴胡川芎饮适用于偏头痛。
柴胡15g，当归15g，白芷15g，僵蚕15g，葛根15g，白芍15g，川芎30g，细辛7．5g，吴茱萸10g，甘草lOg o每日l剂，水煎服，分2次服，10天为一疗程。治疗56例，痊愈36例，显效15例，好转5例。(陈治水．柴胡川芎饮治疗偏头痛56例．四川中医，1988<5>：31)
3．从清泄肝胆风热，活血通络逐瘀着手治疗偏头痛
蜈蚣6g，川芎15g，牛膝15g，赤芍15g，青黛12g，木瓜12g，全蝎10g，防风10g，当归10g，荆芥10g，分型辨证随证加减，治疗顽固性偏头痛疗效满意。(李恒敏．顽固性偏头痛辨证初探．北京中医学院学报，1986<1>：26)
(二)中成药
1．安络痛每服l?2粒，每日3次。2．全天麻胶囊每服2粒，每日3次。
3．复方羊角片每服5粒，每日3次。
4．正天丸每服l包，每日3次。
5．头风痛片每服6?9丸，每日2次。
6．芎菊上清丸每服6g，每日2次。
(三)单味中药
1．附子可散寒止痛。其所含消旋去甲乌药碱有轻度扩张血管作用，所含乌头碱有镇痛作用，乌头碱及次乌头碱尚有局麻作用。用法：取蜜炙大附子1枚，去皮脐，研末，葱汁面糊为丸，如绿豆大，每服8丸，清茶送下，每日2次。适用于阳虚头痛。李谦报道用上法治疗6例，治愈3例，好转2例。2．天麻可熄风止痛，平肝潜阳。该药所含天麻素及天麻苷元、香荚兰醇有镇静作用。此外，天麻尚有镇痛作用。用法：取天麻20g，或配钩藤15g，白芍20go水煎服，宜长期服。适用于肝风头痛。
3．黄连可燥湿、泻火、解毒。其所含有效成分具有抗炎、镇静、抗肿瘤、降压等作用。用法：取川黄连100g，与优质黄酒400ml混合同煮，煮至200ml，趁热服。适于肝火头痛。
注：请在医师的指导下使用，否则后果自负
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(一)针灸疗法
1．取风池、头维、太阳、合谷、委中、太冲为主，采用提插捻转手法，强刺激，然后留针20?30分钟，每日1次，10天为一疗程，或取太阳、头维、风池、合谷为主穴，配大椎、命门、申脉，采用补泻手法，然后留针20分钟，每日1次，10天为一疗程。2．用双侧丝竹空透角孙，针足临泣穴，均留针40分钟。
3．取双侧翳风穴，偏向乳突侧进针，深约1．5寸，少提插，多捻转，得气后留针20分钟。
4．前额痛取头维、阳白、合谷、列缺等穴，颞部疼痛取太阳透率谷、风池、外关、中渚，枕部痛取天柱、风府、后溪、申脉，巅顶痛取百会、上星、后溪、太冲。均在得气后留针20?30分钟。
5．取合谷、内关、百会、风池等穴，用泻法行针5分钟，留针20分钟，同时再取中脘、太冲、阴陵泉，用补法行针5分钟，留针20分钟，治疗高颅压性头痛。
6．取太阳、百会、印堂、合谷、足三里、内庭，用泻法，留针30分钟，治疗精神性头痛。
(二)推拿疗法
基本手法：患者坐位，一指禅推法从印堂向前额阳白、发际、头维至太阳，反复5遍。再配合按摩印堂、太阳3分钟，用扫散法按摩两侧头部胆经各5遍，然后用5指拿法从头顶拿至风池，配合拿百会，约3分钟。用一指禅推法上下往返按摩面部两侧膀胱经5分钟，配合按风池、风府、天柱穴。再行拿法在该部自上而下按摩5遍。辨证加减：①风寒头痛者，用滚法推拿项背3分钟，按揉肺俞、风门，拿肩井，擦背部膀胱经，以透热为度；②风热头痛，按、揉、拿风门、大椎、肺俞各1分钟，拿肩井1分钟，揉按曲池、合谷，以酸胀为度；③肝阳头痛，按揉太冲、行间以酸胀为度，擦涌泉以透热为度；④肾虚头痛，摩腹8分钟，配合揉、按中脘、气海、关元，横擦腰部肾俞、命门及腰骶部，以透热为度。(三)药物外敷法
1．将斑蝥研成粉末，加适量凡士林，调匀。将痛处头发剃净，把橡皮膏中央剪一适中的圆孔，贴在患处，使痛处露出在圆孔内，上涂斑蝥膏适量，外面再用橡皮膏贴住。一般经24小时即可。适用于偏头痛及侧头部有明显固定痛点者。本法不宜在夏季使用，如皮肤起泡，可外涂龙胆紫。2．头痛见阳虚寒凝者，可用白附子3g、川芎6g研末，加葱白15g混合捣成糊状，取黄豆大粒，置于小圆形纸片上，贴于患侧太阳穴处，1小时左右取下。头痛风火上扰证者可用生大黄25g、朴硝25g共研细末，用凉水和药捏作饼或调成糊，贴两太阳穴处。
(四)穴位注线法
有人用此法治疗偏头痛。取印堂、风池、太阳、曲池、天应、合谷、足三里，每次选2?3个穴，以注射用8号针头为套管，1．5寸毫针为针心，刺入穴位后作提插捻转，待出现针感后将4?0号羊肠线0．2cm送入针孔内并留于穴位中，每20天治疗一次，3?5次为一疗程。(五)刺血疗法
取穴：太阳、头维、颔厌、悬颅、悬厘、曲鬓、天应。操作方法：取患侧穴位每次1?2穴。先在穴位或穴周浅静脉暴露处选准刺血点，轻轻拍打局部，使局部充血明显，再对穴位常规消毒，左手固定穴位皮肤，右手持三棱针快速刺破静脉，使之出血至自然止血，出血量一般在l?2ml左右，如出血量少，可用手挤压局部，隔2?3天一次，7次为一疗程。
(六)饮食疗法
1．天麻猪脑羹(《圣济总录》) 猪脑1个，天麻5g研末，加水适量，以小火煮1小时，成稠厚羹汤，捞去药渣，一日内分次喝汤吃猪脑。经常食用，适用于血虚头痛。2．杨梅为末，每饭后薄荷汤送服6g；或山羊角削片，取30g水煎服，或烧成灰，温酒服少许。适用于肝阳头痛(《食疗本草》)。
3．胡桃肉15g，首乌15g，天麻6g，与鱼头或鸡头或猪脑共煮食。适用于气虚头痛(《圣济总录》)。
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(一)发作期治疗
1．一般治疗避免过劳和精神刺激，不吃容易诱发本病的食物如巧克力、奶酪、柑橘等，保持安静，避免声、光刺激，让其睡眠，睡眠时5一HT增加，头部冷敷或扎紧，或服用一般止痛药物如吲哚美辛，或抗前列腺素药如氟比洛芬。2．药物治疗主要是麦角胺类药物，如咖啡因、麦角胺，二者有协同作用，每片含O．1g咖啡因、lmg麦角胺，口服或舌下含服，5分钟后即可发生作用，发作先兆期口服l?2片，无效半小时后再服1?2片，直至头痛消失，每次发作口服不超过6片，一周内总量以不超过12片为宜。长期应用，可引起四肢末端的慢性缺血或形成血栓。冠心病、动脉硬化及伴有严重肝、心肾疾病者慎用。
(二)间歇期治疗
1．5一HT抑制剂 主要抑制其代谢，使血浓度不会降低。(1)甲基麦角酚酰胺：每日O．2?O．6mg，在一周内逐渐加至每次lmg，每日4次。长期服用约70 9?6的病人可控制复发，但易产生收缩血管、肌肉痉挛、眩晕、胸膜及肺纤维化的副作用，可改为每服6个月停1个月，能减少其副反应。
(2)苯噻啶：5一HT受体拮抗剂，可抗组胺、抗缓激肽。最初每次0．5mg，每日3次，1周后增至每次1mg，每日3次，最大剂量每次3mg，每日3次，小儿用量酌减。连服3个月，间歇10天，再用3个月。其主要副作用是嗜睡、食欲减退及体胖等。
2．p受体阻断药普萘洛尔，1mg?kg·d，连服3个月，间歇10天再用3个月，其最小剂量为每日15?20mg。服药时注意观测心率，若心率低于60次?分，则应减量或停药。
3．左旋多巴首次用量为每次0．125g，每日2次，每3?5天增加O．125g，可增至每日2g，分3?4次口服，连服3个月，间歇10天，再用3个月，其主要副反应是锥体外系的损害。
4．单胺氧化酶抑制剂如苯乙肼。
5．阿米替林属三环类抗抑郁药，有一定疗效，但副作用大。
6．舒必利可与其他药合用，发作期可与咖啡因麦角胺合用，常可取得较好疗效，
发作期间歇期均可应用，每日100?150mg。妊娠及肝肾功能不全者禁用。
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多謝大大們寶貴資料
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我也是偏头痛多年，辛苦啊，谢谢大大提供良方。:f19:face0:f19:
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大大:
常常診斷我的醫師提出一方案: 每天緩跑步 – 做運動 – 可以漸漸改進
多謝
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