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扭傷正確救急
關節扭傷是很常見的一種運動傷害，即使平時走路一個不小心也會扭到。許多人對扭傷常不以為意，到最後卻變成習慣性的反覆扭傷，其實只要掌握休息、冰敷、壓迫、抬高4原則，就可以減輕傷害喔！
關節扭傷通常會造成韌帶斷裂、形成血腫而相當疼痛，第一時間的處理是相當重要的，可以減輕受傷與疼痛的程度。以腳踝為例，腳踝扭傷後要立刻執行RICE急救，也就是立刻休息（Rest），同時進行冰敷（Ice）、施行壓迫（Compression）並抬高（Elevation）患部，待疼痛減緩後如果腫脹嚴重仍需立即就醫執行進一步處理，處理韌帶斷裂、骨折等傷害。
自我檢測
內反扭挫，一般足踝常見此類型的扭傷。
外反扭挫，常伴有腓骨骨折。急救4步驟
休息
首先要休息，不論正在從事任何活動，要先停止下來。
原理：休息的目的是為了減少疼痛、出血，防止傷勢惡化。冰敷
以塑膠袋裝冰塊，加一點水之後以毛巾包裹敷在扭傷的地方，敷15分鐘後拿開5分鐘，如此重複1到2小時，1天做2到3次，不要超過3天。
原理：冰敷可以降低發炎反應、還具有止痛、止血或消除腫脹的效果。壓迫
施以均勻的關節壓力，可用彈性繃帶纏繞受傷關節，自腳趾開始往腳踝包紮。除了使用彈性繃帶，還可以使用護膝、護踝來代替。
原理：壓迫是為了減少受傷部位的腫脹、降低疼痛，可防止出血、腫脹繼續增加。抬高
壓迫包紮後把受傷的部位抬高，可以避免腫脹惡化，並使腫脹、疼痛降低。
原理：平躺、把腳抬高於心臟，避免足踝患部血腫繼續擴大，降低踝部腫脹。▼包紮DIY
方法1 彈性繃帶
作用原理：彈繃包紮可以用來做局部壓迫、止血、消腫，並可以保護、穩定關節。過程必須注意施力要平均、繃帶經過患部時可以稍微放鬆力道。包紮後注意腳趾如果出現蒼白、麻木感就表示太用力了，要重新包紮、減輕力道。
重點提醒：也可以用來固定冰袋，只要在纏繃帶時將冰袋放在受傷部位順勢固定，方式都是一樣的。材料彈性繃帶一捲、鬆緊釘2個。1.使用彈性繃帶時，順著血液的流向從較遠端的腳趾開始包紮。一開始先在腳背的地方繞一圈，壓在下方的繃帶頭露出一角。
2.將露出的繃帶頭反折、再繞一圈固定，如此繃帶就不會滑動。固定的地方要避開關節突出處，以免造成壓力點。
3.將繃帶從腳背繞到腳踝後方、再繞到腳背，形成一個「8」字形。向上反覆做這個動作，直到腳踝完全被包覆。
4.在腳踝上方繞最後幾圈，以鬆緊釘固定繃帶頭，定帶的地方也要避開關節處，避免造成壓力點。手部運用
8字形的彈繃包紮法也可以運用在手腕、手肘等關節。方法2 三角巾
作用原理：三角巾包紮因為施壓的力道不夠，較無法達到壓迫的作用，常被用來固定關節或冰敷袋，不過如果找不到繃帶，用三角巾也是一種好方法。
重點提醒：可以用來固定冰袋，只要在包紮時將冰袋放在受傷部位順勢固定，方式都是一樣的。材料三角巾一條。1.將三角巾攤平、腳放在中央的前1/3處。三角巾的頂角向上覆蓋住腳背。
2.先將一角拉到對側抓緊，再將另一角壓過去，拉到足踝後方。
3.將兩角在腳踝後方處交叉。此時必須將在腳踝後方的布壓在交叉之下。
4.兩個角在腳踝的部分再繞一圈，在關節上方打個結就完成了！醫師提醒 不當推拿加重病情 ( 國泰醫院骨科醫師 蔡凱宙)
扭傷，是指關節因為外力而超出正常活動範圍以上，造成韌帶等軟組織的損傷、撕裂，並產生痛及紅腫。
急性足踝扭傷大約佔年輕人運動傷害的10~30%，這種常見的傷害切記勿急著去做推拿或按摩，不當的按摩推拿可能反而使關節韌帶受傷更嚴重、加重發炎反應，甚至有感染等併發症，嚴重的話可能需要動手術。
(From Apple Daily)
:f41:[ Last edited by MissC on 2005-11-10 at 07:25 PM ]
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2 Replies
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2005.12.07 中國時報
李凌岳（中山醫大附設醫院太源院區物理治療師）很多人在某一關節時常發生扭傷，因而以為自己「筋骨弱」，其實是因為受過傷的軟組織沒有復健得宜，造成二度傷害的機會就增高。
【案例】
張小姐兩個月前上體育課時腳踝扭傷，在接受一般傳統治療數周後，足踝處腫脹及疼痛情況消除，卻在銷假上籃球課時再次發生腳踝扭傷，而這次血腫及疼痛情況遠比上一次嚴重，到醫院復健科門診經超音波檢查發現腳踝前外側韌帶完全斷裂，因而轉介復健物理治療。
剛到治療室時，發現病患整個足部嚴重血腫及劇烈疼痛，且踝關節有明顯鬆動現象，另外病患錯誤使用柺杖輔助行走，在治療室中做了急性期治療後，衛教病患如何利用彈性繃帶固定踝關節及降低腫脹，並教導病患如何正確選擇適合的柺杖及正確使用柺杖行走。
許多人以為，運動傷害後，腫痛消失就算好了。事實上，運動傷害後，受過傷的組織變得比較脆弱，此處關節的平衡感也變差，必須重新訓練其肌力、柔軟度及平衡感，才能漸進式恢復原來的運動，否則很容易再度運動傷害。
腳踝是腿和足部接合的關節。此處由韌帶主要功能是穩定連接腳踝與足部。腳踝扭傷即腳踝韌帶突然受到過度拉張或扭轉產生的傷害，最常見的腳踝扭傷是足部突然向內翻轉產生前外側韌帶損傷，約佔80％；這些韌帶的拉傷或撕裂會導致踝關節的穩定性降低，且平衡反應控制能力變差，進而增加再次受傷的機率，發生率約40％﹣70％。有些人更可能便成為習慣性踝關節扭傷的患者。因此對此傷害大意不得。
物理治療針對此傷害處理是採階段性治療方式。分成急性處理期、亞急性及慢性處理期及功能恢復期。急性期物理治療照護的處理原則為「PRICR」包括：
◆Protection（保護）：使用副木、彈性繃帶或醫療用膠帶來固定患部，避免進一步傷害。
◆Rest（休息）：避免從事任何會導致患部疼痛或症狀加劇的活動，如走路、上下樓梯等下肢承重的活動；可使用柺杖來輔助行走使受傷組織得到適當休息。
◆Ice（冰敷）：受傷後約24﹣72小時之內，冰敷在患部15﹣20分鐘，一天4到5次。
◆Compression（加壓）：使用醫療用彈性繃帶從腳掌包紮到小腿中段，利用繃帶彈性加壓來減除腫脹情況。
◆Elevation（抬高患肢）：受傷後前48小時應將患肢抬高，以減少腫脹和疼痛。
亞性期及慢性期物理治療照護則以減除慢性腫脹及疼痛並防止併發症產生為主，如：
1.以電療、熱療、超音波與徒手按摩治療來止痛、加速組織癒合、減少患部周圍組織沾黏。
2.溫和的拉筋舒展運動：主要伸展後小腿部肌群，避免肌肉緊繃而影響上下樓梯、行走、跑步、跳躍等功能性表現。
3.肌力訓練：加強腿部肌力以增加腳踝的穩定性，主要是加強訓練小腿前外側肌力。
功能性恢復期物理治療照護則是預防避免再次受傷，方法如：
1.持續做慢性期的肌力訓練與拉筋伸展運動。
2.單腳站平衡訓練、動態肌力訓練、本體感覺訓練等，重建下肢的動作反應與平衡控制。
3.初期從事激烈運動時穿戴腳踝護套。
時常扭傷，不一定是因「筋骨不好」，唯有正確了解傷害，並尋求專業的治療，才能將傷害程度減到最低。
:f41:
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:em22::em22::em22:
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