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取暖別變蜘蛛人
低溫燙傷造成火逼性紅斑
一波波寒流入侵,民眾各種保暖防寒用品紛紛出爐,不少人還習慣帶暖暖包在身上。但不論是暖暖包、懷爐還是電熱器,若長期使用,易造成皮膚出現如同蜘蛛人般深紅色網狀的火逼性紅斑!像留下難以抹滅的烙記。
署立桃園醫院皮膚科主任鄭麗楨指出,火逼性紅斑是因為慢性反覆接觸中等但又不至於燙傷的熱源造成,熱源使皮膚溫度上升至攝氏43度到47度,造成皮膚萎縮老化,並出現網狀的斑點。
預防
取暖要小心
使用保暖用品,除可能造成火逼性紅斑外,也易因高溫造成燙傷,或皮膚太乾造成乾裂以及因直接接觸暖暖包造成過敏等問題,要預防這些狀況,就要特別注意使用的距離及時間。不要太急
書田診所家庭醫學科主任何一成表示,天冷太急著取暖,易引起火逼性紅斑,要慢慢的增溫,若是使用電暖器先以較弱溫度取暖,等身體適應再拉高溫度。勿用太久
使用貼身的取暖用品如暖暖包與電毯等,同一部位使用時間不超過15分鐘到20分鐘,更不要帶著一起睡覺。隔絕保護
市售的暖暖包,溫度高低不一,為避免高溫及可能因材質直接接觸皮膚造成過敏,可採隔離保護,在各種貼身保暖用品外再包個布。注意距離
若使用是暖爐等取暖用品,則要注意使用的距離。何一成主任建議,若可以設定溫度,最好設定在攝氏40度最安全,而有些電暖器如石英管式就像個大烤箱,使用距離要拉長,最好保持100公分。而一般電暖器,距離至少也要保持60公分。要換姿勢
門診中發現,火逼性紅斑常出現在小腿部位,且以女性居多。主因是女生可能較怕冷,且常將電暖器放在腳邊取暖,又不換姿勢,使同一部位皮膚長期處在高溫下造成。記得保溼
除要避免火逼性紅斑外,在使用電暖器時,也要避免太乾引起皮膚乾裂,而空氣太乾燥也易引發氣喘。預防方式是在使用電暖器時,可在屋中放杯水,並記得隨時擦乳液滋潤肌膚。但放置水杯或擦乳液方式,不能避免火逼性紅斑,只是具保溼作用。復健要注意
不少採用熱敷方式治療的病人會出現火逼性紅斑。鄭麗楨醫師指出,包括慢性胰臟炎患者的腹部、下背痛者的背部及因肩、背、膝蓋等疼痛的復健病人,都可能因長期以熱敷墊或熱水袋來緩解疼痛造成火逼性紅斑。另外烘焙師的手與臉也常會出現火逼性火斑,而長期使用具溫熱功能的躺椅也要注意。泡澡勿太久
台大醫院曾有18歲少女半年每天泡澡1個半小時,泡出火逼性火斑的個案。少女因長期每天長時間泡澡,造成臀部、大腿、小腿上出現紅斑,且皮膚粗糙像60歲的老太婆一樣。所以泡澡不要泡太久,溫度也不宜太高。症狀
輕微時可恢復
其實火逼性紅斑多半是長期造成,只要多注意皮膚變化,即早發現,停止熱對皮膚的傷害,就能緩解,但若拖太久,造成皮膚萎縮及色素沈澱,就會留下永久烙印。鄭麗楨主任表示,火逼性紅斑在初期時,只是輕微暫時性的網狀紅斑,一旦發現身上出現這些狀況時,要儘速看醫生,這種低溫燙傷與一般燙傷不同,無法以冰敷方式緩解。
讓皮膚反覆接觸熱源,會使皮膚及皮下組織變薄及萎縮,網狀的紅斑會逐漸變成持久性的青紫色斑,有時甚至產生水泡或有過度角化的情形,會有癢的感覺或是灼熱感。
小心得皮膚癌
火逼性紅斑除造成皮膚變粗及留下難看的紅斑外,也要注意長期的皮膚變性會造成皮膚癌。若有難以癒合的傷口或是皮膚出現腫塊時,就要到醫院做進一步的檢查,以皮膚切片檢查來確認是否罹患皮膚癌。治療
去角質再除斑
目前治療火逼性紅斑,主要是以外用藥讓皮膚角質軟化,若屬輕微暫時性的網狀紅斑,只要擦藥加上避免再接觸外來的熱源,就會自行緩解,斑也會慢慢消退,但若已留下永久的紅斑,就必須以雷射來去斑,費用依範圍及顏色的深淺而定,目前健保不給付。專家說
取暖避免燙傷 (署立桃園醫院皮膚科主任鄭麗楨)
冬天時若用石英管式的電暖器取暖或幫幼童換衣服,也要注意避免小孩將手伸到石英管內或踼到電暖器而燙傷,萬一燙傷則要採沖、脫、泡、蓋、送急救方式處理。糖尿病人小心 (書田診所家庭醫學科主任何一成)
糖尿病與下肢癱瘓的人,因感覺神經遲鈍,很容易因未能感覺到燙而受傷,另外有心血管疾病與中風病患,溫度太高時,易造成低血壓而昏迷,冬天門診中就常見有昏倒在電暖器旁的病人,這些病患使用取暖設備時更要小心。(From Apple Daily)
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