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運動傷害後，如何冰？怎麼熱？
文?奇美醫學中心運動傷害科主任 吳重達
急性傷害發生後除了傷處立即休息、抬高外便是趕快冰敷與壓迫。這二個動作可以同時完成。冰敷最好的材料是碎冰塊。將碎冰塊用塑膠袋或冰敷袋、冰囊包好，大範圍地放在受傷處，再用彈性繃帶將之好好纏繞、固定好。如此冰敷二十分鐘後即完成一次冰敷。如此冰個二十分鐘後隔一小時，至少也得間隔三十至四十分，才可以再做冰敷的動作。冰敷得注意時間，太久會造成皮膚凍傷。在家裡可以利用冰箱製造出來的冰塊敲碎使用。可重覆使用的凝膠製劑功效僅次於冰塊。功效比凝膠製劑再差些的是化學包。化學包是利用將化學藥劑混合後發生反應產生的溫度降低而得到冰敷的效果。
冰按摩：用紙杯或塑膠杯裝滿水將之結冰後，用冰面在患處以同心圓的方式由內向外再由外向內做按摩。這是無法忍受用冰直接接觸皮膚的人另一個冰敷的方法，效果不差！每次同樣操作十五至二十分鐘。
在診所或醫院常使用電動冰敷器。它同時具有冰敷與壓迫的作用。但是，就效果而言，它反而不如上述的各種方法。所以，家裡冰箱做出來的冰塊應該就是冰敷最好的材料。
熱分二種：表面熱與深層熱。所謂表面熱是該熱能的穿透力不超過皮下一公分。它們可以達到降低肌肉攣縮，肌肉疲勞與血管舒張的效果。而濕的熱絕對比乾熱好。家中常使用的有熱毛巾、熱水盆、熱敷包、熱敷袋。這些溫度不能持久穩定。熱水浴加上漩渦水療（利用按摩浴缸）則溫度穩定，在其中可做關節活動度訓練。
對傷後肢體容易腫脹的病人冷熱交替法十分有效。先用熱水熱敷（四十至四十五度）五分鐘，再冷水（溫度十至十五度）一至二分鐘，如比重覆半小時而以冷療結束。診所或醫院中常用表面熱療另有石蠟浴與紅外線。石蠟浴常用來處理手指攣縮的問題。
深部熱療可利用短波。除了深入組織外（皮下三至五公分），其效果與上述表面熱療者並無太大差異。
超音波也是一種深部熱療。超音波因儀器攜帶方便加上效果不錯而在運動界被廣泛使用。依使用的超音波頻率不同而受惠的組織不同。所以，超音波熱療是深、淺組織都照顧得到。若是傷者體內碰巧有金屬植入物，例如鋼釘、鋼板、人工關節時、超音波不會造成任何不良之溫度效應而燒傷附近之組織，所以安全性無虞。其他的深部熱療器則在體內有金屬植入物時會有這些上述之不良之溫度效應而燒傷附近之組織，甚至造成更大的傷害！
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