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中醫內科急重症常用急救療法
在內科急症的中醫急救處理中，除採用辨證論治的藥物療法外，尚有指針療法、針刺療法、灸法、刮痧療法、熱熨療法和敷法等。現將其操作方法、適用範圍和注意事項分述如下：
（一）指針療法
|||| 指針，是以醫生的拇指或食指指尖，代替針刺，在病人穴位及適當的部位，運用捏法，達到急救目的療法。
1.操作法：
|||| 首先選定需要按壓的穴位，然後用拇指或食指指尖，輕輕壓在穴位上，逐步加壓，同時上下、左右適當的揉動，使病人產生一定的痠、麻、脹、痛感覺；或用食指放在中指上，用力點壓在選好的穴位上，也同樣達到急救的效果。
2.適應證：
昏厥、中暑：指壓人中、合谷、十宣。
頭痛：按壓太陽、風池、合谷。
牙痛：上牙痛者按壓太陽、內庭；下牙痛者按壓頰車、合谷。
咽喉痛：按壓合谷、少商。
腰痛：按壓腎俞、大腸俞、殷門。
腿痛：按壓環跳。足三里。
急驚風：按壓風池、大椎、人中。
上肢痲痺：按壓曲池、手三里、合谷。
下肢麻痺：按壓陽陵泉、足三里、豐隆。
中風：按壓天柱、陽陵泉、太溪、昆倉、涌泉。
3.注意事項：
應根據病人感覺控制按壓強度，以病人能夠受為度。
重要臟器部位不可重壓。
術前指甲應修好，以免損傷病人皮膚。
按壓時間不宜過長，一般3－15分鐘即可，如效果不顯，應另選穴位，或改用其他療法。
（二）針刺療法
|||| 針刺療法，是用專門毫針，圓利針或三陵針針刺病者的特定穴位，施以補瀉不同手法，達到急救治療目的的一種療法。
1.操作法：
|||| 首先根據急症辨證，選定需要針刺的針位，然後按常規方法消毒，並按病情不同，分別採用直刺、斜刺或橫刺之手法。一般而論，頭部的穴位不宜直刺，可用五分長的毫針，沿皮向後刺入3－4分；胸、背部穴位因鄰近重要內臟，不可深刺，常用一寸長的毫針向外針刺3-5分深；腹部穴位因為肌肉較厚，可用1.5寸長的毫針直刺0.6-1.0寸深；四肢肘膝的穴位可用 1.5寸長的毫針直刺0.8-1.2寸深；髖股關節部的穴位可用3寸長的毫針直刺1.5-2.5寸深；手指與足部穴位可用5分長的毫針，向上斜刺1-3分深。
|||| 至於針刺手法的補瀉，則視病情之不同而定。凡能促進人體各種機能恢復和旺盛的方法叫補法，其手法是進針時慢慢地刺入，略予捻轉，出針時將針退至皮下，稍停，較快的出針為補；經由針刺的手法，能疏泄病邪，使其恢復正常狀態的手法，叫做瀉法。其手法是進針時迅速刺入，多加捻動，出針時慢慢退出，為瀉。補瀉又可分為捻轉補瀉、提插補瀉、開闔補瀉，呼吸補瀉和平補平瀉等類，這些手法可單獨使用一種，也可結合選用，均視病情而靈活掌握。
2、適應證
肝陽頭痛：取風池、百會、太衝、行間、重瀉並留針。
心劇痛：強刺內關、合谷、肩井不留針；然後刺瀉心俞隙門厥陰俞、間使。
腹劇痛：重刺太衝、氣海、三陰交、天樞、外陵。
嘔吐血：強刺大陵、內庭、合谷等穴。
尿血：強刺中極、復溜、小腸俞。
卒中：強刺激人中、百會、湧泉等穴。
高熱：強刺激大椎、曲池、十宣或放血。
癃閉：強刺激中極、關元、陰陵泉、三陰交、膀胱俞等。
暴諳：強刺激腦戶、風府、啞門、廉泉、通里等穴。
嘔吐：強刺激中脘、內關、足三里、公孫等穴。
3.注意事項
凡大怒、大驚、身體過度虛弱者宜慎用此療法。
孕婦三月以上者，腹部禁針；有流產史的孕婦也應禁針。
凡與重要內臟和大血管鄰近的部位也應禁針。
（三）灸法
|||| 灸法是用艾絨作成艾炷或艾條，點然後在有關穴位上溫灸，以達到治療疾病或急救目的的一種療法。
1.操作法：
灸法依其具體操作方法之不同又可分為直接灸和間接灸兩類，其操作要點分述如下：
(1.)直接灸
艾條灸：用艾絨加中藥粉以棉紙捲成粗細如拇指樣的艾條、藥條。使用時將一端點燃
，在距穴位約2-4公分處懸灸，以局部皮膚紅潤溫熱為度，一般灸10-20分鐘。
艾炷灸：用艾絨以手捏成塔狀，製成艾炷置於欲施灸的穴位上，然後將艾炷點燃，
溫灸。至病人有灼痛感時即取下，換上新艾炷，每次可灸3-7壯。
溫灸器：將一定數量的艾絨置於溫灸器內，點然後灸患處。溫灸器使用簡便，熱力大，作用強。
(2.)間接灸
溫針灸：針刺後，用一小塊艾條套於針柄上，點然後使溫熱沿針體透入體內。
隔薑灸：以鮮薑切片，置於施灸的穴位上，薑片上置艾炷，點燃灸之，然盡後，則易之。每次可灸3-7壯。
隔蒜灸：以蒜片易薑片，餘同隔薑灸。
隔鹽灸：以食鹽置於神闕穴上，將肚臍填平，面積可稍大，以超過臍中四邊穴為宜。上置艾炷或艾團溫灸之。
2.適應症
|||| 灸法具有溫通經脈、調和氣血、扶正回陽、救逆固脫之作用。適用於一切寒證或虛寒性急症，如嘔吐、瀉泄、脘腹痛、嘯喘、中風脫症等急症之急救治療。
3.注意事項
施灸禁忌：一般不宜在過飢、過飽、酒醉的情況下施灸。凡顏面部不宜用瘢痕灸； 婦女在妊娠期內禁灸腰腹部；病屬熱證、實證皆不宜用灸法。
施灸的程序，一般先灸上部，後灸下部。先灸背部，後灸腹部。先頭身，後四肢。但依臨床狀況可靈活應用。
如施灸過重而生水泡，可用消毒針刺破水泡放出水液，並擦優碘。如有化膿現象，要保持瘡口清潔，定期換敷料，促進癒合。
（四）刮痧療法
|||| 刮痧療法是在病人的頸背等部位用力抓刮使之出現一塊的瘀斑，從而達到急救治療目的的療法。
1.操作法：
用銅錢或瓷匙沾水或清油少許，於患者身體一定部位上反復抓刮，直到被刮
皮膚出現皮下瘀血或紅斑為止。
抓刮一般由上而下，由體中至兩側，刮時應取單一方向，不宜來回刮，在同一部位刮20次左右，即可出現紅斑。刮的部位通常在前胸、頸、背脊旁側。
抓刮時如病人感覺輕快，合作良好，可於脊椎棘突兩旁上下縱行各加一、二抓刮線，收效更大。如病人出現手足厥冷、抽搐等情況時，可抓刮肘關節和膝關節屈側。
2.適應症
刮痧療法常適用於由中暑、急性感染、中毒、窒息所致的血液和組織嚴重缺氧等引起的頭昏腦脹、煩躁心悸、噁口嘔吐、腹痛腹瀉、呼吸困難、面色青紫、四肢麻木、小腿轉筋、甚至神志昏迷等急症。 -
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在內科急症的中醫急救處理中，除採用辨證論治的藥物療法外，尚有指針療法、針刺療法、灸法、刮痧療法、熱熨療法和敷法等。現將其操作方法、適用範圍和注意事項分述如下：
（一）指針療法
|||| 指針，是以醫生的拇指或食指指尖，代替針刺，在病人穴位及適當的部位，運用捏法，達到急救目的療法。
1.操作法：
|||| 首先選定需要按壓的穴位，然後用拇指或食指指尖，輕輕壓在穴位上，逐步加壓，同時上下、左右適當的揉動，使病人產生一定的痠、麻、脹、痛感覺；或用食指放在中指上，用力點壓在選好的穴位上，也同樣達到急救的效果。
2.適應證：
昏厥、中暑：指壓人中、合谷、十宣。
頭痛：按壓太陽、風池、合谷。
牙痛：上牙痛者按壓太陽、內庭；下牙痛者按壓頰車、合谷。
咽喉痛：按壓合谷、少商。
腰痛：按壓腎俞、大腸俞、殷門。
腿痛：按壓環跳。足三里。
急驚風：按壓風池、大椎、人中。
上肢痲痺：按壓曲池、手三里、合谷。
下肢麻痺：按壓陽陵泉、足三里、豐隆。
中風：按壓天柱、陽陵泉、太溪、昆倉、涌泉。
3.注意事項：
應根據病人感覺控制按壓強度，以病人能夠受為度。
重要臟器部位不可重壓。
術前指甲應修好，以免損傷病人皮膚。
按壓時間不宜過長，一般3－15分鐘即可，如效果不顯，應另選穴位，或改用其他療法。
（二）針刺療法
|||| 針刺療法，是用專門毫針，圓利針或三陵針針刺病者的特定穴位，施以補瀉不同手法，達到急救治療目的的一種療法。
1.操作法：
|||| 首先根據急症辨證，選定需要針刺的針位，然後按常規方法消毒，並按病情不同，分別採用直刺、斜刺或橫刺之手法。一般而論，頭部的穴位不宜直刺，可用五分長的毫針，沿皮向後刺入3－4分；胸、背部穴位因鄰近重要內臟，不可深刺，常用一寸長的毫針向外針刺3-5分深；腹部穴位因為肌肉較厚，可用1.5寸長的毫針直刺0.6-1.0寸深；四肢肘膝的穴位可用 1.5寸長的毫針直刺0.8-1.2寸深；髖股關節部的穴位可用3寸長的毫針直刺1.5-2.5寸深；手指與足部穴位可用5分長的毫針，向上斜刺1-3分深。
|||| 至於針刺手法的補瀉，則視病情之不同而定。凡能促進人體各種機能恢復和旺盛的方法叫補法，其手法是進針時慢慢地刺入，略予捻轉，出針時將針退至皮下，稍停，較快的出針為補；經由針刺的手法，能疏泄病邪，使其恢復正常狀態的手法，叫做瀉法。其手法是進針時迅速刺入，多加捻動，出針時慢慢退出，為瀉。補瀉又可分為捻轉補瀉、提插補瀉、開闔補瀉，呼吸補瀉和平補平瀉等類，這些手法可單獨使用一種，也可結合選用，均視病情而靈活掌握。
2、適應證
肝陽頭痛：取風池、百會、太衝、行間、重瀉並留針。
心劇痛：強刺內關、合谷、肩井不留針；然後刺瀉心俞隙門厥陰俞、間使。
腹劇痛：重刺太衝、氣海、三陰交、天樞、外陵。
嘔吐血：強刺大陵、內庭、合谷等穴。
尿血：強刺中極、復溜、小腸俞。
卒中：強刺激人中、百會、湧泉等穴。
高熱：強刺激大椎、曲池、十宣或放血。
癃閉：強刺激中極、關元、陰陵泉、三陰交、膀胱俞等。
暴諳：強刺激腦戶、風府、啞門、廉泉、通里等穴。
嘔吐：強刺激中脘、內關、足三里、公孫等穴。
3.注意事項
凡大怒、大驚、身體過度虛弱者宜慎用此療法。
孕婦三月以上者，腹部禁針；有流產史的孕婦也應禁針。
凡與重要內臟和大血管鄰近的部位也應禁針。
（三）灸法
|||| 灸法是用艾絨作成艾炷或艾條，點然後在有關穴位上溫灸，以達到治療疾病或急救目的的一種療法。
1.操作法：
灸法依其具體操作方法之不同又可分為直接灸和間接灸兩類，其操作要點分述如下：
(1.)直接灸
艾條灸：用艾絨加中藥粉以棉紙捲成粗細如拇指樣的艾條、藥條。使用時將一端點燃
，在距穴位約2-4公分處懸灸，以局部皮膚紅潤溫熱為度，一般灸10-20分鐘。
艾炷灸：用艾絨以手捏成塔狀，製成艾炷置於欲施灸的穴位上，然後將艾炷點燃，
溫灸。至病人有灼痛感時即取下，換上新艾炷，每次可灸3-7壯。
溫灸器：將一定數量的艾絨置於溫灸器內，點然後灸患處。溫灸器使用簡便，熱力大，作用強。
(2.)間接灸
溫針灸：針刺後，用一小塊艾條套於針柄上，點然後使溫熱沿針體透入體內。
隔薑灸：以鮮薑切片，置於施灸的穴位上，薑片上置艾炷，點燃灸之，然盡後，則易之。每次可灸3-7壯。
隔蒜灸：以蒜片易薑片，餘同隔薑灸。
隔鹽灸：以食鹽置於神闕穴上，將肚臍填平，面積可稍大，以超過臍中四邊穴為宜。上置艾炷或艾團溫灸之。
2.適應症
|||| 灸法具有溫通經脈、調和氣血、扶正回陽、救逆固脫之作用。適用於一切寒證或虛寒性急症，如嘔吐、瀉泄、脘腹痛、嘯喘、中風脫症等急症之急救治療。
3.注意事項
施灸禁忌：一般不宜在過飢、過飽、酒醉的情況下施灸。凡顏面部不宜用瘢痕灸； 婦女在妊娠期內禁灸腰腹部；病屬熱證、實證皆不宜用灸法。
施灸的程序，一般先灸上部，後灸下部。先灸背部，後灸腹部。先頭身，後四肢。但依臨床狀況可靈活應用。
如施灸過重而生水泡，可用消毒針刺破水泡放出水液，並擦優碘。如有化膿現象，要保持瘡口清潔，定期換敷料，促進癒合。
（四）刮痧療法
|||| 刮痧療法是在病人的頸背等部位用力抓刮使之出現一塊的瘀斑，從而達到急救治療目的的療法。
1.操作法：
用銅錢或瓷匙沾水或清油少許，於患者身體一定部位上反復抓刮，直到被刮
皮膚出現皮下瘀血或紅斑為止。
抓刮一般由上而下，由體中至兩側，刮時應取單一方向，不宜來回刮，在同一部位刮20次左右，即可出現紅斑。刮的部位通常在前胸、頸、背脊旁側。
抓刮時如病人感覺輕快，合作良好，可於脊椎棘突兩旁上下縱行各加一、二抓刮線，收效更大。如病人出現手足厥冷、抽搐等情況時，可抓刮肘關節和膝關節屈側。
2.適應症
刮痧療法常適用於由中暑、急性感染、中毒、窒息所致的血液和組織嚴重缺氧等引起的頭昏腦脹、煩躁心悸、噁口嘔吐、腹痛腹瀉、呼吸困難、面色青紫、四肢麻木、小腿轉筋、甚至神志昏迷等急症。
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